新生儿面神经麻痹是什么?更新时间:2013-03-27

新生儿面神经麻痹常由于胎头在产道下降时母亲骶骨压迫或产钳助产受损所致面瘫部位与胎位有密切关系常为一侧周围性眼不能闭合不能皱眉哭闹时面貅对称患侧鼻唇沟浅口角向健侧歪斜治疗主要是注意保护角膜多数患儿在生后个朋能自行恢复个别因神经撕裂持续未恢复者需行神经移植或神经转移术治疗

新生儿面神经麻痹的检查：

在生后三天之内看到并且面神经兴奋性试验能引起兴奋性故其远端神经运动终板和面肌全存在而有功能应以神经兴奋性试验追踪观察到有功能恢复的证据为止

先能引出兴奋性而兴奋阈值上升这表明即将出现除神经变化损伤发生在分娩过程中其神经损伤较重还应进行颞骨断层摄片听反射试验和Schirmer试验

在最初三天内即不能引出兴奋性故其麻痹发生在出生前不是产伤所致应考虑是否面神经或/及面肌缺如如电刺激无反应即是无面肌或胎生中即无神经支配如发现纤维颤动电位则表明面肌存在但缺乏有功能的神经支配应进行颞骨断层摄片听反射和Schirmer试验

在出生三天以后看到的首先作面神经兴奋试验有兴奋性证明有一定数量的运动性轴索是完好的应连续进行刺激以确定整个功能是好转或恶化

（）不能引出兴奋性应行肌电图检查；如电刺激无反应表明无面神经或面肌根本就无神经支配存在纤维颤动电位表明面肌不具有功能性的神经支配应行断层摄片和病变部位定位

（）证明神经兴奋阈上升肌电图显示纤维颤动电位或X线片体征上证明是颞骨内段损伤时应进行探查

（）不能引出兴奋性肌电图呈电刺激无反应状态X线片或体征证明是先天性损害则行肌肉活检活检证明无肌肉存在时可在适当年龄用颞肌或嚼肌行动力肌转移至面部行再造手术

（）有先天性面神经轻瘫至少应进行两年追踪以确定所存在的畸形程度

审编医生

许艺怀小儿风湿免疫科 主治医师 医院：济南市儿童医院

主治疾病：擅长小儿肺炎、支气管炎、腹泻病、小儿肠炎、手足口病...详情>