先天性白内障是怎么回事呢

先天性白内障属于常见的儿童眼科疾病，因混浊的晶体遮挡患眼，干扰正常的视网膜刺激，影响视觉系统正常发育，造成失明以及弱视。先天性白内障在出生后就已经存在，或者在一岁内逐渐形成，其治疗和成人白内障不同。那么先天性白内障是怎么回事呢？

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1.如果患儿的晶状体是不完全性混浊，或者混浊直径小于3mm，可以在医师严密随访的前提下实行散瞳治疗观察。每天可用2.5%苯福林盐酸盐两到三次，由于新昔萘福林的散瞳效果比较差，如果患者的虹膜色素比较多，可用睫状肌麻痹剂比如0.5%托吡酰胺或者0 .5%环戊通。若遮盖或者散瞳后，视力可以提升到20或者60以上的暂时就可以不进行手术治疗。保守治疗虽无法治疗白内障，但对视觉发育的白内障遮挡影响有减轻作用，预后视力可得到改善。

2.需要根据患者的晶状体混浊位置、 年龄、混浊程度等，在综合判断后选择先天性白内障手术的时机。先天性白内障的手术一般包括白内障超声乳化吸出、晶状体前囊环形撕囊、后囊切开、前部玻璃体切割术和人工晶状体植入。若手术摘除晶状体后没有晶状体的，要矫正屈光以及训练视力，对弱视予以防治，对融合功能发育起促进作用。常用角膜接触镜、眼镜矫正以及人工晶状体植入等矫正方法。

3.手术后及时进行屈光矫正、弱视的训练和遮盖治疗相结合，对患者的远期视力提升有很关键的作用。一般单眼白内障比双眼白内障预后更差。

当前没有能够检测出隐性基因的方法，所以禁止近亲结婚减少白内障隐性遗传，因此有白内障家族史者除了不要近亲婚配外，要重视围生期的保健，预防在怀孕前三个月被病毒感染，从而降低先天性白内障发生的可能。

审编医生

许厚银眼科 副主任医师 医院：天津市眼科医院

主治疾病：屈光不正，角膜炎，结膜炎，白内障，青光眼，眼底出血...详情>