先天性胆管扩张症的患者应该如何检查呢更新时间:2013-05-19

对于现在患有先天性胆管扩张症的患者们，应该及时的诊断才能够为自己争取更多的治疗机会，那么我们才能够很好的诊断自己的情况。专家称，不同的患者们需要诊断和检查的项目不同，那么本文中专家就详细帮助我们介绍一下先天性胆管扩张症的患者应该如何检查。

一、实验室检查

大多数患者血、尿及粪的检查呈阻塞性黄疸所见。可有不同程度的急性肝功能不良的表现。少数患者各项检查指标可基本正常。合并囊肿内感染者可见血象增高等的炎症改变。

二、特殊检查

1、放射性核素131I肝胆ECT扫描

可直接动态观察肝胆系统的形态与功能，亦可观察胆总管囊肿的位置、大小、形态及排泄状态。

2、CT检查

可明确胆总管扩张的程度、位置，胆总管远端狭窄的程度以及有无肝内胆管扩张，扩张的形态及部位等，有助于术式的选择。

3、B超检查

是最为简便且无创的检查手段，可初步获得诊断。肝脏下方显示界限清楚的低回声区，并可查明肝内胆管扩张的程度和范围及是否合并胆管内结石。

4、胆道造影

口服或静脉胆道造影，因造影剂被稀释，多数显影不清楚。当有肝功能严重损害时不宜采用。加入目前多较先进的检查方法来替代，所以目前临床已基本停用。

5、逆行性胰胆管造影(ERCP)

损伤相对较小，对小儿需全麻，成人仅黏膜浸润麻醉即可，无明显的器质性损伤。造影易成功，且可获得优于PTC的诊断效果。目前，在国外也可对新生儿顺利进行ERCP的检查，对胰胆合流异常的诊断更为有效。

6、X线检查

当囊肿较大时，于右上腹部可见边缘光滑，密度均匀的软组织肿块，并可见胃及结肠被推移，可见胃窦部被推向左上方，十二指肠段向右推移，十二指肠框扩大，但对于梭状形胆管扩张症其普通X线检查较难诊断。

7、术中胆道造影

对于无术前ERCP或MRCP的病例,在以开展明确诊断的情况下,术中胆道造影仍十分必要.详细了解肝内胆道及胆总管远端和胰胆分流异常的病理形态仍十分重要.因部分肝内胆管的囊性扩张或狭窄需行适当的肝门部甚至肝内胆管成形术,以确保防止术后并发症的出现.术中胆总管造影就可很好地提供帮助和指导手术.

8、核磁共振胰胆管呈像技术(MRCP)

是90年代才成熟应用到临床的一种高新无创呈像技术。利用核磁共振的特殊呈像技术获得清晰的胰胆管呈像效果，甚至可明确地判断出是否合并胰胆合流异常。近年大量临床研究表明，单纯的胆管扩张症的诊断远不能适应正确指导手术。

9、经皮肝胆管造影(PTC)检查

通过该项检查可：

①了解肝内胆管囊性扩张的部位，可为手术选择提供指导。

②了解有无胰腺管的合流异常及胰胆管远端的病理变化。

③明确诊断。了解远近端胆管的狭窄程度。

④采取胆汁，进行细菌学检查。但由于本检查法需全麻配合且损伤大，有一定的危险性，目前多由ERCP所替代。

上文中的内容就是专家向我们介绍的先天性胆管扩张症的患者应该如何检查的内容，请我们的患者们能够很好的了解和学习。对于不同的患者们，我们应该根据不同的症状来确定检查的项目，这样才能够很好地诊断我们自己的疾病情况。

审编医生

李卉中医肾病内科 副主任医师 医院：长治市中医医院

主治疾病：肾病科常见疾病，急慢性肾炎，血液透析，尿毒症....详情>