系统性硬化症的检查项目有哪些?
检查项目:实验室检查、免疫学检测、病理及甲褶微循环检查、高分辨CT检查、肺功能检查、心导管检查
1.一般实验室检查
无特殊异常。血沉可正常或轻度增快。
贫血可由消化道
溃疡、吸收不良、
肾脏受累或慢
性病所致。可有轻度血清白蛋白降低,球蛋白增高 。
2.免疫学检测
血清ANA阳性率达90%以上,核型为斑点型和核仁型为主。在CREST综合征患者中,50%~90%抗着丝点抗体阳性,在弥漫性
硬皮病中仅10%病例阳性。20%~40%系统性硬化症患者,血清抗Scl-70抗体阳性。约30%病例类风湿类子阳性。还有患者可有抗RNA多聚酶III抗体及抗纤丝蛋白抗体等。
3.病理及甲褶微循环检查
硬变皮肤活检见网状真皮致密胶原纤维增多、表皮变薄、表皮突消失、皮肤附属器萎缩;真皮和皮下组织内(也可在广泛纤维化部位)可见T淋巴细胞大量聚集。甲褶毛细血管显微镜检查显示毛细血管袢扩张与正常血管消失。
4.高分辨CT检查
合并间质性肺病者可发现肺部渗出性病变或纤维化改变或牵张性
支气管扩张。
5.肺功能检查
间质性肺病患者可发现患者用力肺活量、肺总量下降,一氧化碳弥散下降。
6.心导管检查
作为
肺动脉高压患者的筛查性检查,超声心动可发现肺动脉高压,但确诊方法是进行心导管检查,这是确诊肺动脉高压的惟一金标准。