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西医治疗:
(一)全身治疗
1.左旋咪唑片50mg,每日3次,口服,连服3天,间歇4天,连用1个月。
2.干扰素针15万单位,肌注,每日1次,连用10天。
(二)局部治疗
1.5%5-氟尿嘧啶软膏患处外用。
2.5%5-氟尿嘧啶软膏,10%水杨酸及等量火棉胶配成涂剂外用患处,加局封疗效更佳。
3.电灼疗法:适用于皮损不多的患者。方法是先清洁和消毒患区,以O.5%~1%普鲁卡因溶液局麻,然后电灼,再用小刮匙或小剪刀清除电灼坏死组织,基底部一般不会出血,再稍电灼,最后以抗菌素软膏包敷患处。
4.对皮疹广泛者,可用3%~5%福尔马林溶液湿敷患部,每日1次,连续4~8周。
5.冷冻疗法。
6.激光疗法。
中医治疗:目前本病治疗以局部治疗为主,手术切除易复发故多不用,全身治疗结果尚难肯定。提倡用中药养血活血平肝治疗,提高机体免疫能力,疗效较好。
(一)辨证选方
1.风热毒盛治法:清热解毒,疏风散结。方药:紫兰方加味(赵炳南《简明中医皮肤病学》):马齿苋60,板蓝根30g,紫草根30g,苡米15g。便秘加大黄1Og(后下),口渴加花粉15g。水煎服,每日1剂。
2.肝郁痰凝治法:疏肝活血,化痰软坚。方药:治疣汤加减:柴胡1Og,桃仁1Og,红花1Og,板蓝根30g,熟地1Og,白芍1Og,川芎1Og,夏枯草15,当归15g,山甲1Og,牡蛎30g。水煎服,每日1剂。
3.风热血燥证:结节如豆,坚硬粗糙,色黄或红,舌红,苔薄,脉弦数。疏散风热。凉血润燥。银翘散加丹皮、茜草、生槐花等。
4.湿热血瘀证:结节疏松,色灰或褐,舌暗红,苔薄白,脉细。清热祛湿、活血化瘀。清肌渗湿汤加当归、桃仁、红花、赤芍等。
(二)外治法
1.板蓝根30g,或苦参片30g,煎汤外洗。每日2次,每次15分钟。
2.水晶膏(石灰、碱饱和液),或鸭胆子油,点涂。
3.熏洗疗法:木贼草、银花、香附、白芷、桔梗、红花、马齿苋、板蓝根、大青叶、珍珠母、磁石、代赭石等,可择3~5味,煎水,先熏后洗。
4.推疣法:适用于明显高出皮面、损害较少的疣。在疣的根部用棉花棒或刮匙(刮匙头部用棉花包裹)与皮肤成30度角,向前推之(用力不可过猛),有的疣即可推除,推除后疮面压迫止血,或掺上桃花散少许,并用纱布盖贴,胶布固定。如疣体表面角化,则在局麻下进行推除。
5.板蓝根注射液,每次肌肉注射2~4m1,1次/日,20大为1疗程。
针灸治疗:
1.艾灸法:数目少者可用艾柱在疣上灸之,每日1次,至脱落为止。
2.针刺:用针尖从疣顶部到基底部,四周再用针刺以加强刺激,针后挤出少量血液,3~4天可以脱落。