新型隐球菌脑膜炎的检查项目有哪些?
检查项目:血常规、脑脊液、X线、颅脑CT
脑脊液压力常增高,脑脊液内淋巴细胞轻度或中度增多,多为(10~500)×106/升,蛋白含量增高,糖含量减少(其含量通常在15~35毫克/分升)。
脑脊液离心沉淀后涂片做墨汁染色,检出隐球菌可确定诊断;常规检查未发现隐球菌者,可做真菌培养,病人的尿液、血、粪便、唾液和骨髓也可进行隐球菌培养,通常2~4天,最迟10天可有隐球菌的菌落出现;或者用脑脊液接种动物,饲养20天后杀死检菌。
脑脊液隐球菌抗原检查是更敏感的方法。
头颅电子计算机断层扫描和核磁共振可帮助诊断较大的
肉芽肿病灶或软化坏死灶,也可发现梗阻性
脑积水。
多数患者的肺部X线检查可有异常,可类似于结核病灶、肺炎样改变或肺部占位样病灶,注意鉴别。