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心脏损伤
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心脏损伤的症状和危害是什么呢

更新时间:2013-05-14

现在的生活中,很多人因为外伤等原因都可能导致自己心脏损伤,那么心脏损伤的症状和危害是什么呢?专家称,人们遇到了心脏损伤的情况一定要及时的采取措施治疗,所以我们就需要了解其主要的症状了。那么本文中专家就详细帮助我们介绍一下。

心脏穿透伤约占住院胸部伤总数的2.8%~12%,可为枪弹伤、弹片伤或刀、剪等锐器刺伤,此外尚有介入性诊断和治疗技术操作所引起的医源性损伤。心脏各部位均可受伤,但损伤率与各心腔在前胸壁暴露范围有关,据Glinz 综合657例分析:右心室47%,左心室34%,右心房14%,左心房5%。损伤程度可为单纯心包伤(甚少、约8%),心壁表浅裂伤、穿入或贯通一个心腔、穿过间隔伤及两个心腔、以及较为罕见的心内结构、传导束和冠状动脉损伤。

心脏穿透伤的病理和临床表现,一方面取决于受伤机制,即穿透物的性质、大小和速度。例如,火器伤所致者80%以上现场死亡,而刀刺伤约半数仍可到达医院。另一方面,主要取决于损伤的部位、伤口的大小以及心包裂口的情况。心包裂口足够大时,心脏的出血可通畅流出体外或流入胸腔、纵隔或腹腔,心包内积血(血心包)量不多,临床上主要表现为失血性休克,甚至迅速死亡。心包裂口小、或被周围组织(如心包外脂肪、肺等)或血块所堵塞,心脏出血可引起急性心包填塞,使心脏舒张受限,腔静脉回心血流受阻和心排出量减少。枪弹伤引起的心包裂口较大,主要表现为失血性休克,而刀刺伤的心包裂口容易被堵塞,80%~90%发生心包填塞。心包填塞有利于减少心脏出血,病人生存机会反而较有出血但无心包填塞者为多,然而,如不及时解除,则很快导致循环衰竭。当心脏伤口很小时可自行闭合而停止出血。左心室壁伤口容易自行封闭,心包填塞的发生率较右心室为低(42.9%对92.7%)。偶有伤后数天或数周发生迟发性心包填塞的可能性。心房壁较薄,伤口不易自然止血,可能比心室损伤更为严重。

仔细了解致伤物和伤道,对心脏穿透伤的诊断很有帮助。“心脏损伤危险区”上界自锁骨,下界至肋弓,两侧为锁骨中线。凡在此危险区内和剑突下的穿透伤均应想到可能致心脏损伤,颈根部、左季肋部和腋、后胸部的枪弹伤亦可能引起心脏损伤。

休克可因大量失血亦或心包填塞所致,或者二者兼有,不易鉴别。一般来说,失血性休克出现较早且逐渐加重,而心包填塞所致心源性休克出现稍迟,伤道无明显出血,胸腔积血量不大,难以用失血性休克解释。

上文中的内容就是专家向我们介绍的关于心脏损伤的症状和危害是什么内容,还请广大的心脏损伤的患者都能够很好了解一下。心脏损伤是生活中一种非常严重的疾病,那么人们一定要对其症状很好的了解了,那么我们更要发现症状及时治疗,这样才能够保证自己的治疗效果。

审编医生
汤伟令普通内科 副主任医师 医院:余干县中医院

主治疾病:支气管炎,肺炎、胸膜炎、心律失常、心包炎、心肺功能...详情>

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