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心脏骤停
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治疗心脏骤停的注意事项有哪些呢

更新时间:2013-05-05

心脏病是十分严重的,那么其中的心脏骤停又是非常的一个种类,治疗心脏骤停的注意事项有哪些呢?我们想要有效的治疗心脏骤停,就要首先了解一下治疗心脏骤停的注意事项有哪些呢。本文中专家就详细为您介绍一下治疗心脏骤停的注意事项有哪些呢。

初期与二期复苏

人工呼吸处理心脏骤停

1.恢复有效血循环

(1)先拳击前胸2—3次,如无心跳立即胸外心脏按压。要点是:病人仰卧,背置地面或垫硬板,术者双掌重叠,双肘直,用肩部力量以掌根垂直按压病人胸骨中、下1/3交界处,使胸骨下段下陷4cm左右,频率70-80次/min。

(2)心电监测,若是心室颤动,即行直流电非同步除颤(方法见第二十六节)。

(3)肾上腺素(adrenaline):首先静注,如来不及建立静脉通道则可心内注射或气管注入。近年主张用大剂量,可先用lmg,如无效可每3分钟重复并递增至一次3mg~5mg。有人研究:过大剂量(每次0.2rog/ks)可导致血压回升过高,心动过速,心肌氧耗增加,复苏后病死率增加,故提出以每次0.05-0.1mg/kg为宜。

(4)如一时难以电除颤,或电除颤一次不复律,可选用利多卡因(1idocaine)75-100rug、或溴苄胺(bretylium)250mg、或普鲁卡因胺(procainamide)100—200mg静注,药物除颤与电除颤同时交替使用,能提高复苏成功率。

(5)如心电监测是心室静止,可加用异丙肾上腺素(isoprenaline)0.5—lmg静注,3分钟后可重复。

(6)如心室静止用药无效,尽快行胸外心脏起搏,或经静脉心内临时起搏。

(7)l-2_k复苏20分钟仍无效,应开胸心脏按压,并继续用药,直到无望。

2.呼吸停止时立即疏通气道及人工呼吸

(1)将病人头后仰,抬高下颏,清除口腔异物。

(2)紧接口对口人工呼吸,吹气时要捏住病人鼻孔,如病人牙关紧闭,可口对鼻吹气,使病人胸部隆起为有效,每分钟吹气12-16次,人工呼吸要与胸外心脏按压以1:5或2:10交替施行。

(3)吸氧。

(4)15分钟仍不恢复自动呼吸,应尽快气管插管使用机械通气,而不提倡用呼吸兴奋剂,以免增加大脑氧耗或引起抽搐惊厥

3.纠正酸中毒

过去常规早期大量使用碳酸氢钠(sodiumbicarbonate),而现代主张使用原则是:宁迟勿早,宁少勿多,宁欠勿过。因为心脏骤停时酸中毒的主要原因是低灌注和C02蓄积,大量静注碳酸氢钠反可使组织C02增加,血液过碱,使Hb氧合曲线左移,氧释放受到抑制,加重组织缺氧,抑制心肌和脑细胞功能,引起高钠、高渗状态,降低复苏成功率。所以当建立稳定血液循环及有效通气之前,最好不用;如果10—凹分钟仍不复苏,而且血气pH。

上文中的内容就是专家向我们介绍的关于治疗心脏骤停的注意事项有哪些的内容还请大家都能够很好的了解一下。我们想要有效的治疗心脏骤停,就要首先了解一下治疗心脏骤停的注意事项有哪些呢,这样才能够保证治疗效果很好的发挥。

审编医生
李晓呼吸内科 副主任医师 医院:枣庄市胸科医院

主治疾病:肺炎、肺脓肿、胸腔积液、呼吸衰竭、肺血栓栓塞病...详情>

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