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药疹
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如何预防小儿药疹更新时间:2013-09-24

并非所有的人吃药后都会发生过敏反应,都会得药疹,视乎每个人的体质各异而定,药疹会发生在有过敏体质或抵抗力较差的人身上,尤其是婴儿,因为与成人相比婴儿的身体各器官尚未成熟,体质较弱,抵抗力也比较差,更易发生不良反应。引起小儿药物过敏最常见的有以下4种:

  (1)解热镇痛药:如APC、阿鲁片、巴米尔等含有阿司匹林的口服退烧药。肌肉注射的安痛定也能引起药疹,而且比较严重。

(2)磺胺药:如复方新诺明。

(3)青霉素类抗生素:如口服安必林,肌肉注射的青霉素,静脉点滴用的氨苄青霉素等。

(4)其他各种疫苗及一些中草药也可引起药疹。

小儿常见的药诊有以下几种:

固定性红斑型:发于嘴周围皮肤,肛门处及外生殖器部位也很常见。皮疹形态特殊,易于识别。特点为鲜红色或紫红色水肿性红斑,呈圆形或椭圆形,界限清楚。阿司匹林、APC、阿鲁片、复方新诺明等易引起此类药疹。

红斑性发疹型:表现为全身性,对称性分布大量鲜红鸡皮样小疙瘩,或粟粒大小的红色斑片,形成似猩红热式麻疹,伴轻度中度发热。此类药疹以青霉素类药物最常见,如氨苄青霉素、安必林等。

荨麻疹型:表现为全身性大小不等的风团,扁平高起,形态不规则,伴有明显的瘙痒,部分患儿有发热乏力关节痛腹痛等全身症状。引起小儿等麻疹常见药物有青霉素、痢长、破伤风抗毒素及狂犬疫苗等。

大疱表皮松解型:为药疹中最严重的一型,也是小儿最严重的皮肤病之一。一般起病急,进展快,病情严重,治疗不及时常可导致死亡。皮疹往往初发于患儿的面部、颈部及胸部,为粟粒至绿豆大小深红色至暗红色斑片,很快融合成大片。1~2天内皮疹发展全身,部分红斑中央出现小水疱,本病患儿全身中毒症状严重,伴有高热、嗜睡及心肝、肾等内脏伤害。患大疱表皮松解型药疹的小儿,若抢救治疗不及时,可因继发感染所引起的败血症、肺炎、肾衰或脑出血而死亡。此型药疹较常见的致敏药物为安痛定、鲁米娜等。

一般的药疹发病不是立刻显现,而是具有潜伏期。第一次用药往往不会立马引起皮疹,但已使身体处于一种致病状态,当第二次再用相同药物时,则24小时内会迅速出现反应。即使相隔很久也会引起复发。所以父母应密切关注孩子用药后的一些反应症状,如有异常情况,一定要及时送医就诊。

审编医生
王子洋皮肤科 主治医师 医院:中国人民解放军第九四医院

主治疾病:斑秃,小儿湿疹,痤疮,白癜风,银屑病,脂溢性皮炎...详情>

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