反应性低血糖和胰岛素瘤的区别更新时间:2022-03-29

胰岛素瘤又叫做胰岛素β细胞瘤，是一种比较罕见的神经内分泌肿瘤，病灶多位于胰腺内且分布均匀。反应性低血糖又叫餐后低血糖反应，发作时患者常表现为心慌、出汗，多发生于餐后2-4小时内。反应性低血糖与胰岛素瘤均会引起低血糖，但二者的发病原因、治疗方式和发病特点均不相同，属于两种不同的疾病。

1、病因不同

胰岛素瘤的病因尚不明确，可能与肿瘤细胞不恰当地分泌胰岛素有关；而发生反应性低血糖的病因目前尚无定论，可能与个人体质存在一定的关系。

2、治疗方式不同

临床上治疗胰岛素瘤常用吉非替尼、氯苯甲噻二嗪等药物控制胰岛素的释放，进而控制低血糖的症状。但若想根治胰岛素瘤，目前唯一的办法是进行外科手术，常见的有胰岛素瘤摘除术、全胰切除术等。在对反应性低血糖患者进行治疗时，常用抗胆碱能药物降低迷走神经的兴奋性，进而减少胰岛素的分泌；或在餐后使用α糖苷酶抑制剂使患者的血糖缓慢上升，减少胰岛素的分泌。

3、发病特点不同

胰岛素瘤患者的症状与血糖水平不成正比，发作后血糖不一定会降低，有时不给予葡萄糖补充也可以自行缓解；而反应性低血糖患者多在餐后2-4小时内出现低血糖的现象，且发作时不宜服用糖类食物缓解，避免进一步刺激胰岛素的分泌，从而加重病情。

虽然反应性低血糖和胰岛素瘤都会引起低血糖的症状，但二者在本质上属于两种不同的疾病，在治疗时要注意鉴别，确定引起低血糖的原因后再对症下药。反应性低血糖患者重点在加强预防，要注意饮食规律，避免暴饮暴食，养成良好的生活习惯。胰岛素瘤则需要早发现、早治疗，良性肿瘤的预后良好，手术治疗是首选，也可以采用药物控制、化学治疗等方式。

审编医生

孟威肿瘤内科 副主任医师 医院：辽宁省朝阳市中心医院

主治疾病：主要擅长胸部肿瘤的规范化和个体化治疗，尤其对肺癌精...详情>