胰岛细胞增生症的治疗方法有哪些？

　　治疗：

　　(一)治疗原则

　　胰岛细胞增生以手术治疗为主，内科治疗为辅。

　　(二)具体治疗方法

　　为了减轻症状，多进些糖类，增加就餐次数和数量，在预期易发作时间前口服或静脉注射葡萄糖。临床治疗胰岛细胞增生的方法：手术治疗和药物治疗。

　　1.手术治疗 一旦作出功能性的诊断，应尽早手术。延迟手术有可能由于长期低血糖而致中枢性神经系统永久性损害，或因患者过多进食而致肥胖，导致日后手术难度增加。

　　(1)相对适应证：凡发作频繁，症状较重符合上述诊断条件的，而无胰腺外引起白发性低血糖的原因的患者应行手术治疗。

　　(2)禁忌证：非功能性良性增生，对手术不能耐受者。

　　(3)手术方法：有胰体尾或胰尾切除、部位胰腺局部切除、胰十二指肠切除术等。胰岛增生病例可行胰体尾或胰尾切除术，但应尽可能保留脾脏。

　　术后发生急性胰腺炎主要原因为手术创伤，尤其是损伤了较大的胰管或血管引起胰腺炎。胰瘘是胰岛素瘤切除术后常见的并发症，发生率约为14.5%，原因主要为切开胰腺组织较多或损伤胰管。

　　2.药物治疗 主要通过减少胰岛素分泌及外周葡萄糖利用来发挥作用。

　　(1)适应证：①解除低血糖症状;②作为术前准备;③拒绝手术治疗或手术有禁忌证的患者。

　　(2)具体用药选择：

　　二氮嗪：为噻嗪类利尿剂的衍生物。治疗剂量成人每日所需剂量根据其个体反应性而定，范围为25～200mg，每日2~3次，口服。儿童剂量为每日 12mg/kg。二氮嗪的常用剂量为300~400mg/d，有时需1000mg/d,同时给予二氯噻嗪2~8mg/d，口服。该药常作为术前用药，术后 2日停药。该药可致水肿和钠潴留、胃肠不适和多毛，故常和利尿剂三氯噻嗪合用，不仅能预防水肿，而且能强化二氮嗪的抑制B细胞作用。

　　奥曲肽：为生长抑素类药物，能抑制分泌胰岛素。一般每次50～150μg，每日3次，皮下注射，最大剂量为每次450μg，每日3次。但这类药物只能短期应用。

　　(三)治疗注意事项

　　手术切除病灶是最理想的治疗方法。反跳性高血糖为手术成功的指征。奥曲肽常抑制胰岛素的分泌，可用于急性期处理，由于奥曲肽也抑制胰高血糖素和生长激素的分泌，故可能加重低血糖。化疗药物大剂量使用时不良反应较大，不宜长期应用。