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阴道炎
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阴道炎的症状有哪些?

  常见症状:外阴肿胀、瘙痒、烧灼感、尿急、尿痛、白带增多、白带异常、性交痛

    不同的阴道炎临床表现各异,分别简介如下:

       细菌性阴道病

  1、症状此病患者临床有10%~50%无症状,有症状者多诉有鱼腥臭味的灰白色白带,阴道灼热感、瘙痒

  2、体征分泌物在阴道壁上易于擦掉,阴道黏膜可无充血、无红肿。

  3、常见并发症与妇科宫颈炎、盆腔炎同时发生,也常与滴虫性阴道炎同时发生,此外在妊娠期细菌性阴道病常可引起不良围产期结局,如绒毛膜羊膜炎、羊水感染、胎膜早破、早产及剖宫产后或阴道产后子宫内膜感染等。

  滴虫性阴道炎

  1、滴虫性阴道炎是有阴道毛滴虫引起,最常见症状白带增多,为黄绿色脓性,呈泡沫状,有特殊臭味,可为稀薄浆液状,有时阴道炎混有血性,20%白带中有泡沫。外阴有瘙痒、严重时白带可混有血液。灼热,性交痛亦常见,感染累及尿道口时,可有尿痛、尿急,甚至血尿。患者应注意个人卫生,避免不洁性交和交叉感染。

  2、体征本病检查可见阴道与宫颈粘膜充血水肿,常有散在的红色斑点,或草苺状突起,后穹隆有多量的白带。

  3、常见并发症滴虫能消耗上皮内糖原,改变阴道内的pH值,妨碍乳酸杆菌生长,故易引起继发性细菌感染,此时白带呈草绿色,有臭气。

  念珠菌性阴道炎

  1、症状:最常见的症状是白带多,外阴及阴道灼热搔痒。波及尿道,也可有尿频。尿急、尿痛等症。

  2、体征:典型的白带呈凝乳状或为片块状,阴道及阴道前庭粘膜高度水肿,覆有白色凝乳状薄膜,呈点状或片状分布,易剥离,其下为受损潮红基底,或形成溃疡,或留下瘀斑,严重者小阴唇肿胀粘连。但白带并不都具有上述典型特征,从水样直至凝乳样白带均可出现,如有的完全是一些稀薄清澈的浆液性渗出物,其中常含有白色片状物。

  老年性阴道炎

  1、症状:主要为白带增多,多为黄水样,严重者可为脓性,有臭味,有时为淡血性,甚至发生少量阴道流血。常伴有下腹及阴道坠胀感或阴道皮肤受炎性分泌物影响,可产生轻度瘙痒。

  2、体征:可见阴道呈老年性改变,皱壁消失,上皮菲薄,粘膜充血,表面常有散在点状充血,严重时上皮剥脱形成表浅溃疡,子宫颈也有点状充血。老年性阴道炎如经久不愈,黏膜下结缔组织纤维化后,阴道弹性消失,使阴道狭窄,尤以穹隆部多见,以致暴露宫颈困难。

  幼儿性阴道炎

  阴道口处可见脓性分泌物。患儿因外阴痛痒而哭闹不止,烦躁不安,常用手搔抓外阴。查看可见外阴、阴蒂、尿道口、阴道口黏膜充血、水肿,有脓性分泌物自阴道口流出。严重者外阴表面可见溃疡,小阴唇可见粘连,粘连的小阴唇遮盖阴道口及尿道口,只在其上、下方留有一小孔,尿自小孔排出。1)病因导致幼女罹患外阴阴道炎的原因主要有:①解剖上由于幼女缺乏雌激素,外阴发育不成熟,缺乏大小阴唇脂肪的保护及阴毛对微生物的防御,且外阴部的皮肤特别薄嫩,故易受到病原的侵犯;并对微生物的侵犯较敏感,很易受到外伤和抓伤。②幼女的阴道pH值呈中性,适合病原菌的生长和繁殖。③儿童的卫生习惯差,易将泥土、沙子等脏东西弄到阴道中,或由于好奇,可将橡皮、玻璃球等异物放入阴道中,引起炎症。④受性虐待的儿童,可致外阴阴道损伤及感染淋菌等STD。常见的病原有葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌等,滴虫、念珠菌、淋菌以及衣原体、疱疹病毒和HPV等。

  月经性阴道炎

  多由月经期不注意经期卫生,特别是使用不干净的月经用品致使外阴受不洁之物污染引起。表现为会阴部有下坠和灼热感阴道分泌物增多。


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