阴道子宫内膜间质肉瘤如何鉴别诊断？

       1.子宫内膜息肉
　　常为多发，有蒂，且较细，体积较小。
　　2.子宫黏膜下肌瘤
　　可由宫腔脱出至阴道，生长快，血流信号丰富，有低阻频谱，部分患者血清CA125可升高。
　　多需手术病理确诊。
　　诊断子宫内膜间质肉瘤尚需
　　3.差分化子宫内腺癌
　　癌细胞呈梭形、网形，呈巢状或片状。
　　网状纤维染色可见网状纤维围绕癌巢。
　　免疫组化：角蛋白Keratin(+)，EMA(+)，癌胚抗原CEA(+)，波形蛋白Vimentin(-)。
　　4.平滑肌肉瘤
　　瘤细胞形态大小可多样性，排列紊乱，浸润性生长。
　　核异型明显，核分裂象大于10个/10HPF
　　免疫组化：波形蛋白Vimentin(+)，SMA(+)，Desllin(+)，角蛋白Keratin(-)。
　　Masson三色瘤细胞呈红色，MaIlory磷钨酸苏木素染色可见胞浆中有纵行肌丝。