硬化型骨髓炎如何鉴别诊断?
硬化型骨髓炎容易与哪些疾病混淆?
(一)硬化性
骨肉瘤 发生在青少年,见于干骺端而不在骨干,有放射状增生和骨膜三角存在,延误治疗可发生
肺部转移。
(二)尤文氏肉瘤 患者年龄较小,病程发展快,似急性
化脓性骨髓炎,有
高热,
畏寒,
疼痛剧烈,血清AKP值较高,X线片示骨皮质呈葱皮样改变,骨髓腔有破坏且扩大。
(三)
骨样骨瘤 在骨干上端一边骨皮质增生,中间有小透亮区,为窝巢状。
(四)
梅毒性骨炎 血华康氏阳性,无痛,呈多发性
骨质增生,两侧对称。
(五)
畸形性骨炎 又称Paget病,好发生于老年,多发性,和下肢部位,骨变粗变弯曲,病程进展慢,痛不剧烈,可能局部
低热,X线片示皮质
骨增粗,髓腔也扩大,骨小染纹理凌乱不规则,在凸侧骨呈代偿性增粗,血清AKP值增高,血钙正常。