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通常来讲,亚急性甲状腺炎是无需穿刺的,穿刺不是本病的常规检查。不过为了跟进一步明确病情,了解病情具体情况,有条件者可进行穿刺检查。在穿刺之后,可进行细胞学涂片,而在图片当中,可见患病者有多核巨细胞、片状上皮样细胞、不同程度炎性细胞等表现。当然,除穿刺之外,亚急性甲状腺炎患者必须做的检查主要有以下几种。
1.甲状腺核素扫描
甲状腺核素扫描可以通过显像可明确甲状腺位置、大小、形态等。检查时,患者口服或静脉注射示踪剂131I、1231或99mTc,间隔一定时间(静脉注射30分钟,口服3~24小时),然后进行检测。一般早期甲状腺无摄取或摄取低下,有助于诊断亚急性甲状腺炎。
2.甲状腺超声检查
甲状腺超声可显示患病者受累区域回声减低,呈局灶、多灶或片状弥漫性低回声。
3.红细胞沉降率(ESR)
感染性疾病会引起ESR明显增快,亚急性甲状腺炎病程早期可出现增快,ESR>50mm/h时有助于诊断。
4.甲状腺功能检查
测量血液中相关激素来判断甲状腺功能,主要包括促甲状腺激素(TSH),血清总甲状腺素(TT4),甲状腺素T3、T4等。
5.甲状腺摄碘率
甲状腺能摄取放射性碘,测量甲状腺摄碘率有助于诊断疾病。亚急性甲状腺炎24小时摄碘率明显低下(<5%)。
总的来说,亚急性甲状腺炎是一种与流感病毒、柯萨奇病毒、腺病毒等病毒感染有关的、具有自限性的甲状腺炎症性疾病。这种疾病虽然不一定要做穿刺检查,但需要做上述多个项目的检查,了解具体情况。而根据所了解到的情况,医生可为患者制定合适的治疗方案。