幼年型慢性关节炎及其伴发的葡萄膜炎如何鉴别诊断?
发生于16岁以下人群的葡萄膜炎是一类疾病,除幼年型慢性
关节炎外,其他疾病如弓蛔虫病、
视网膜母细胞瘤、类
肉瘤病、
白血病等均可引起葡萄膜炎,应注意鉴别。特别是注意与视网膜母细胞瘤、白血病等
恶性肿瘤相鉴别,它们均可引起类似葡萄膜炎的伪装综合征。视网膜母细胞瘤患者典型出现视网膜黄白色隆起肿块,肿块表面有血管扩张和出血,瘤细胞播散至玻璃体腔和前房可引起
玻璃体混浊、
假性前房积脓、虹膜
结节等改变,易发生
青光眼。超声波、CT、磁共振等检查可见眼内或眶内炎
性病变、
钙化灶等改变,所以一般不难鉴别;在白血病患者典型地表现为
视网膜出血、黄斑区星芒状渗出或棉絮斑、视网膜结节状浸润、视网膜血管闭塞和新生血管等
眼底改变,此与幼年型慢性关节炎伴发的
前葡萄膜炎有明显不同。