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药物性狼疮
概述 病因 症状 检查 鉴别 并发症 预防 治疗 饮食 饮食禁忌 经验 文章 问答 药品

药物性狼疮的治疗方法有哪些?

  (一)治疗

  治疗的原则是早诊断,及时停用诱发狼疮的药物。但血清ANA从阴性转为阳性不是停药的指征,因为其中只有一小部分病人出现临床症状,发展成药物性狼疮。自身免疫病病人在服用致狼疮药物的过程中若出现ANA或抗组蛋白抗体,因为药物性狼疮的症状与原先的自身免疫病症状不易区别,这时应立即停止可疑药物。一旦停用致病药物,大部分药物性狼疮的症状是自限性的,无需特殊治疗。

  肌肉骨骼症状可用非甾体消炎止痛药控制。对难治病例或易出现肾、胃肠不良反应的老年人,可采用短程低剂量(5~10mg/d)泼尼松(强的松)治疗。通常浆膜炎可用非甾体消炎止痛药治疗。但对严重的心包渗出,需要大剂量泼尼松(20~60mg/d)治疗。肾脏受累轻微,一般不需要治疗,但在少数情况下,肾功能进行性坏死,活检证实有狼疮肾炎,则治疗应与系统性狼疮相同。

  某些药物诱导的狼疮缓解后,再用该药物可引起狼疮复发。因此医生应选择其他药物。

  一般认为,系统性红斑狼疮病人应尽量避免使用易诱发药物性狼疮的药物,但鉴于至今发现可引起药物性狼疮的药物有70多种,药物作用涵盖各个方面,如全面禁用,则几乎无药可用。一般的做法是,当需要时,这些药物仍可使用,因为出现药物性狼疮的毕竟是极少数。

  (二)预后

  一旦停用致病药物,大部分药物性狼疮的症状是自限性的,无需特殊治疗。

  但在少数情况下,可有肾功能进行性坏死。

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什么是药物性狼疮? 药物性狼疮主要是由于药物的作用下诱发系统性红斑狼疮特有的抗核抗体,抗组蛋白抗体阳性,并且会出现类似系统性红斑狼疮的症状,这种情况应该及时去医院进行检查,根据检查结果进行系统治疗。