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胰腺囊性纤维性变
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胰腺囊性纤维性变的检查项目有哪些?

  检查项目:汗液电解质检查、粪便脂肪定量、葡萄糖耐量试验、腹部平片、腹部CT、腹部透视、粪食物残渣

  1.影像学检查

  腹部X线平片显示梗阻上端小肠扩张充气或有液平,胎粪中有散在的小气泡(肥皂泡征),即为典型的胎粪性肠梗阻征象,为胰腺囊性纤维性变病人的重要依据之一。伴有胎粪性腹膜炎病人,平片上尚可见细条或斑片状钙化影不完全性肠梗阻病人吞服造影剂后,造影剂呈节段或团块状分布,肠管粗细不均,小肠黏膜粗乱。

  胸部X线平片可见局限性或较广泛的肺大疱肺气肿肺不张、支气管炎、支气管肺炎肺脓肿支气管扩张肺纤维化改变。

  B超和CT成像显示胰腺缩小、表面不均、广泛纤维化、胰腺导管囊状扩张。所见肝脏缩小、硬化、肝内胆管扩张伴结石。胆囊缩小、脾脏增大。

  2.内镜检查

  腹腔镜检查将可窥见胰腺变硬纤维化、表面不规则结节状;脂肪变性引起的肝脏肿大,局灶性或弥漫性胆汁性肝硬化

  纤维十二指肠镜或可见食管静脉曲张,十二指肠液黏稠,ERCP造影显示胰腺管节段性囊状扩大。

  直肠镜所见隐窝宽大、扩张,滞留较多的稠厚黏液。

  3.病理学检查

  现时影像学的进展,在B超或CT导引下作胰腺、肝穿刺活检,较为安全,显微镜下胰腺腺泡及腺管被嗜伊红物质所堵塞,周围纤维组织增生及炎症细胞浸润;肝组织呈胆汁性肝硬化病变和结石形成。


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