腰椎间盘突出的手术治疗和预防

很多时候，人们非常的不愿意接受手术治疗，不但术后疼痛不已、怕感染，而且手术之后伤口还不容易愈合。但是，到了不得不手术的境地，那么我们就以腰椎间盘突出为例，为大家介绍一些手术方法和预防措施：

1手术治疗

（1）手术适应证①病史超过三个月，严格保守治疗无效或保守治疗有效，但经常复发且疼痛较重者；②首次发作，但疼痛剧烈，尤以下肢症状明显，患者难以行动和入眠，处于强迫体位者；③合并马尾神经受压表现；④出现单根神经根麻痹，伴有肌肉萎缩、肌力下降；⑤合并椎管狭窄者。

（2）手术方法经后路腰背部切口，部分椎板和关节突切除，或经椎板间隙行椎间盘切除。中央型椎间盘突出，行椎板切除后，经硬脊膜外或硬脊膜内椎间盘切除。合并腰椎不稳、腰椎管狭窄者，需要同时行脊柱融合术。

近年来，显微椎间盘摘除、显微内镜下椎间盘摘除、经皮椎间孔镜下椎间盘摘除等微创外科技术使手术损伤减小，取得了良好的效果。

2预防

腰椎间盘突出症是在退行性变基础上积累伤所致，积累伤又会加重椎间盘的退变，因此预防的重点在于减少积累伤。平时要有良好的坐姿，睡眠时的床不宜太软。长期伏案工作者需要注意桌、椅高度，定期改变姿势。

职业工作中需要常弯腰动作者，应定时伸腰、挺胸活动，并使用宽的腰带。应加强腰背肌训练，增加脊柱的内在稳定性，长期使用腰围者，尤其需要注意腰背肌锻炼，以防止失用性肌肉萎缩带来不良后果。如需弯腰取物，最好采用屈髋、屈膝下蹲方式，减少对腰椎间盘后方的压力。

对于腰椎间盘突出患者而言，无论是采用手术治疗亦或其他方法，都不是轻松的。因此，希望大家在平时关注自己的健康，如果身体不适尽快去检查和治疗，降低恶化的风险，当然，正确的预防措施也是必不可少的。

审编医生

廖臻脊柱外科 主治医师 医院：中国人民武装警察部队广东省总队医院

主治疾病：环节腔镜，颈椎病，腰椎间盘突出等脊柱手术...详情>