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检查项目:阴茎超声检查、SW阴茎超声血流检测
原发性早泄
原发性早泄少见,难以诊断。特点是:
(1)第一次性交出现;
(2)对性伴侣,没有选择性;
(3)每次性交都发生过早射精。
继发性早泄
继发性早泄是后天获得的早泄,有明确的生理或者心理病因。特点是:
(1)过早射精发生在一个明确的时间;
(2)发生过早射精前射精时间正常;
(3)可能是逐渐出现或者突然出现;
(4)可能继发于泌尿外科疾病、甲状腺疾病或者心理疾病等。
境遇性早泄
国内也有学者将此类早泄称为“自然变异性早泄”。此类患者的射精时间有长有短,过早射精时而出现。这种早泄不一定是都病理过程,具体特点是:
(1)过早射精不是持续发生,发生时间没有规律;
(2)在将要射精时,控制射精的能力降低,但有时正常,这点不是诊断的必要条件。
早泄样射精功能障碍
此类患者射精潜伏时间往往在正常范围,患者主观上认为自己早泄,此类早泄不能算是真正的病理过程,通常隐藏着心理障碍或者与性伴侣的关系问题。此类早泄的特点是:
(1)主观认为持续或者非持续射精过快;
(2)患者自己想象中的过早射精或者不能控制射精焦虑;
(3)实际插入阴道射精潜伏时间正常甚至很长;
(4)在将要射精时,控制射精的能力变低;
(5)用其他精神障碍不能解释患者的焦虑。
体格检查和实验室检查在诊断早泄上不如病史询问重要,早泄患者在行体格检查和实验室检查时,检查结果通常都是正常的,尽管如此,简单的外生殖器检查还是很有必要的,如果病人除了早泄表现外同时还有勃起功能障碍的表现,则应按照器质性勃起功能障碍进行必要的辅助检查,如性激素检查,神经肌电图检查及阴茎血管检查等,以便找到勃起功能障碍的确切病因,有针对性的进行治疗,很多早泄和勃起功能障碍共存的患者,一旦勃起功能障碍得到有效治疗,病人维持勃起的信心和能力就会增强,早泄的问题也会随之解决。