直肠前突的诊断方法有哪些 浅析直肠前突的3个诊断方法

正常排便时，人体内推动粪块的作用力会一分为二，垂直向下的力作为前行的动力，而水平的分力则压迫直肠前壁，女性前直肠前壁前方为阴道，抵抗压迫直肠前壁所受的力仅为直肠阴道膈的张力，受到损伤时会出现难以抵抗情况，相应的直肠壁会凸向阴道，久而久之则形成前突。患者可以通过以下方法来检查和确诊直肠前突。

1.排粪造影检查

排粪造影检查仍是目前诊断直肠前突最为常用的检查，随着科技的进步、医学要求的提高，各种新型的排粪造影技术应运而生，如仿真排粪造影、动态排粪造影及盆腔多重造影等。据排粪造影检查时RC的深度可将直肠前突患者分为三度，轻度患者为0.6～1.5cm，中度患者为1.6～3cm，重度患者≥3.1cm。

2.直肠指诊

直肠指诊可谓最简单的诊断直肠前突的有效手段，操作者可于直肠前壁触及一圆形或卵圆形囊袋，患者做排便动作时更加明显。指诊还可检查患者肛周肌肉功能是否完好，对于下一步治疗提供可靠依据。

3.肛管直肠压力测定

肛管直肠压力测定在患者做肛门随意性收缩与放松及排便动作的过程中，利用置入直肠内的压力测定装置对排便肌功能、直肠功能与协调情况进行检查，这也是一种无创检查方法。此法对于把握直肠前突的手术指证提供可靠依据，还可以评估术后肛管直肠肌功能及排便阈值的变化，对手术效果不理想患者提供生物反馈治疗做出了理论支持。

以上三种方法在实践中可根据患者情况和医院情况灵活运用。因为有些医院可能设备有限，无法进行所有的检查。有些直肠前突患者经济情况不太好，可以选择便宜的诊断方式。另外，有条件的患者也可以进行核磁共振成像检查办法。

审编医生

吴鹏波消化内科 副主任医师 医院：武汉大学人民医院

主治疾病：胃肠功能紊乱，反流性食管炎，幽门螺旋杆菌，消化不良...详情>