直肠损伤的治疗方法是什么？

  直肠损伤是一种极为严重的疾病，一旦患有这种疾病后，如果不能得到及时治疗，极有可能会危及生命，因此，下面，我们就来和大家一起了解一下直肠损伤的治疗方法是什么，这样，我们就能够在患有直肠损伤后及时采取正确的治疗方法。

  1.术前准备

  (1)开放静脉，快速足量扩容，以纠正休克。

  (2)联合使用广谱抗生素和抗厌氧菌药物甲硝唑。

  (3)常规置入鼻胃管，进行胃肠减压。

  (4)常规留置尿管使膀胱排空，以利手术操作。

  2.手术要点

  (1)切口：选用下腹正中或左旁正中切口。

  (2)处理程序：止血应放首位，以抢救生命。直肠破裂口应用肠钳钳住，并用大盐水沙垫将其与腹膜及其他脏器隔开。全面探查腹腔各脏器，按先重后轻的原则处理腹部所有损伤。最后处理直肠损伤。

  (3)术式选择：

  ①经腹直肠损伤修补术：适用于腹腔内污染轻微、炎症不明显、损伤单一，破裂口在2CM以下、新鲜的直肠撕裂伤或刀刺伤。

  ②经腹直肠损伤修补加乙状结肠造口术：虽然直肠损伤并不严重，但遇以下情况，应在直肠修补术后，常规施行乙状结肠造口术，以使缝合处易于愈合：A.合并休克。B.合并骨盆骨折并有腹、盆腔其他脏器损伤。C.直肠充盈饱满或腹腔污染严重。D.延迟治疗4H以上者；E.腹膜外直肠破裂。

  ③经腹破损直肠切除、远侧断端缝合关闭、近侧结肠造口术(HARTMANN手术)：适用于直肠破损严重、损伤范围广泛、无法进行修补或腹腔污染严重、肠壁炎症水肿较重、不宜缝合的损伤，特别是爆炸伤。先将直肠上动脉结扎，游离直肠，于损伤部位以下切断肠管，并将远断端缝合关闭。切除损伤肠管后，将近侧结肠断端从左侧腹壁另一切口引出造口，待病人康复后，择期将造口结肠还纳腹腔并与直肠残端吻合。

  以上就是直肠损伤的治疗方法，经过上面的治疗方法，我们就能够较好的达到治疗直肠损伤的目的，因此，大家在患有直肠损伤后，一定必要拖延，及时前往正规的医院进行相应的治疗，这样，才能够保证我们的身体健康。

审编医生

李博普通外科 主治医师 医院：锦州市中心医院

主治疾病：肠梗阻，阑尾炎，消化道肿瘤，胆囊结石，乳腺疾病，甲...详情>