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直肠损伤
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直肠损伤的治疗方法是什么?更新时间:2014-07-05

核心提示:

  直肠损伤是一种极为严重的疾病,一旦患有这种疾病后,如果不能得到及时治疗,极有可能会危及生命,因此,下面,我们就来和大家一起了解一下直肠损伤的治疗方法是什么,这样,我们就能够在患有直肠损伤后及时采取正确的治疗方法。

  1.术前准备

  (1)开放静脉,快速足量扩容,以纠正休克。

  (2)联合使用广谱抗生素和抗厌氧菌药物甲硝唑。

  (3)常规置入鼻胃管,进行胃肠减压。

  (4)常规留置尿管使膀胱排空,以利手术操作。

  2.手术要点

  (1)切口:选用下腹正中或左旁正中切口。

  (2)处理程序:止血应放首位,以抢救生命。直肠破裂口应用肠钳钳住,并用大盐水沙垫将其与腹膜及其他脏器隔开。全面探查腹腔各脏器,按先重后轻的原则处理腹部所有损伤。最后处理直肠损伤。

  (3)术式选择:

  ①经腹直肠损伤修补术:适用于腹腔内污染轻微、炎症不明显、损伤单一,破裂口在2CM以下、新鲜的直肠撕裂伤或刀刺伤。

  ②经腹直肠损伤修补加乙状结肠造口术:虽然直肠损伤并不严重,但遇以下情况,应在直肠修补术后,常规施行乙状结肠造口术,以使缝合处易于愈合:A.合并休克。B.合并骨盆骨折并有腹、盆腔其他脏器损伤。C.直肠充盈饱满或腹腔污染严重。D.延迟治疗4H以上者;E.腹膜外直肠破裂。

  ③经腹破损直肠切除、远侧断端缝合关闭、近侧结肠造口术(HARTMANN手术):适用于直肠破损严重、损伤范围广泛、无法进行修补或腹腔污染严重、肠壁炎症水肿较重、不宜缝合的损伤,特别是爆炸伤。先将直肠上动脉结扎,游离直肠,于损伤部位以下切断肠管,并将远断端缝合关闭。切除损伤肠管后,将近侧结肠断端从左侧腹壁另一切口引出造口,待病人康复后,择期将造口结肠还纳腹腔并与直肠残端吻合。

  以上就是直肠损伤的治疗方法,经过上面的治疗方法,我们就能够较好的达到治疗直肠损伤的目的,因此,大家在患有直肠损伤后,一定必要拖延,及时前往正规的医院进行相应的治疗,这样,才能够保证我们的身体健康。

审编医生
李博普通外科 主治医师 医院:锦州市中心医院

主治疾病:肠梗阻,阑尾炎,消化道肿瘤,胆囊结石,乳腺疾病,甲...详情>

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