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混合痔是发生在齿状线上和齿状线下的痔疮,包括内痔和外痔。一般主要表现为排便后痔疮从肛门脱落,一些患者可以自行回纳,少数患者需要用手协助。直肠脱垂是指直肠壁的部分或全层向下移位,脱出肛门的疾病,通常表现为肛门失禁、肛周皮肤瘙痒、湿疹等。混合痔和直肠脱垂的治疗办法主要包括保守治疗和手术治疗,具体如下。
如果混合痔没有不适症状,如痔核脱出、疼痛、瘙痒、便血、异物感和肛门扩张时,通常不需要治疗。如果出现肛门不适,应优先考虑保守治疗,如局部外用栓剂和熏蒸剂,以及口服止痛药和抗感染药物。如果混合痔发生痔核脱出嵌顿、出血、坏死等并发症时,保守治疗不能完全治愈,需手术治疗,手术方法主要有外剥内扎、胶圈套扎、硬化剂注射、PPH等。
轻度的直肠脱垂可以进行保守治疗,改善便秘,养成良好的排便习惯,缩短排便时间,排便后及时复位。如果患病时间长,使用保守治疗无效,可以采用注射疗法。可以将药物经肛门镜注入黏膜下层,使黏膜粘附于肌层,或在直肠指诊下经肛周皮肤注射到直肠周围,使直肠与周围组织粘连固定。病情严重的患者应进行外科手术治疗需要微创治疗或外科治疗。
以上是混合痔和直肠脱垂的治疗方法,当混合痔合并直肠脱垂症状较严重时,建议首选手术治疗,主要手术方法为吻合器痔上黏膜环切术,结合局部硬化剂注射。既可以治疗混合痔,同时也解决了直肠黏膜脱垂的情况。术后严禁食用辛辣刺激性食物,改善排便习惯,避免长时间蹲厕所及用力过度,保证充足睡眠,促进身体恢复。