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直肠粘膜脱垂是直肠脱垂的主要症状,当排便增加腹压时,直肠粘膜就容易脱离肛门。严重情况下,直肠壁和肛门括约肌粘膜松弛,会导致排便,打喷嚏、咳嗽、排气、工作疲劳、行走、站立和久坐时直肠会脱垂出肛门。可能出现便秘、腹泻、大便失禁、易怒等症状,其中便秘最为常见。那么,直肠粘膜脱垂怎么检查?直肠粘膜脱垂通过肠镜能检查出来?
直肠粘膜脱垂可通过肠镜检查发现。肠镜下可观察到直肠粘膜松弛、重叠和堆积,使直肠腔变窄。直肠粘膜脱垂也可以通过肛门镜和直肠镜观察到。直肠粘膜脱垂常会导致排便困难。轻度直肠黏膜脱垂可通过口服补中益气中药和肛门提升运动得到改善。严重的直肠脱垂通常向松弛的粘膜内注射硬化剂,如消痔灵,以硬化和收紧粘膜。如果直肠粘膜整层脱垂,有些脱垂在肛门外,则需要经肛门手术或腹腔镜悬吊手术。
直肠粘膜脱垂的诊断也需要依赖于临床症状描述和相应的体格检查,包括目视检查后眼睛的形状、大小和颜色,以及相关的影像学检查,包括排粪造影。一个简单的肛门镜只能初步考虑直肠粘膜脱垂的可能性,不能明确诊断。直肠粘膜脱垂的临床诊断:首先,应进行目视检查,让患者排便肛门突出物。根据突出物的形状、大小和颜色,可以区分直肠粘膜脱垂或内痔脱垂。第二,可以做排粪造影。使用硫酸钡溶液悬浮液,外部X射线可有效检测直肠粘膜的积聚和隆起。
综上所述,直肠镜检查可以发现直肠粘膜脱垂。肠镜下可观察到直肠粘膜松弛、重叠和堆积,使直肠腔变窄。直肠粘膜脱垂常导致排便困难和不完全排便。可通过口服补中益气中药治疗。但是直肠粘膜脱垂的诊断需要依赖于临床症状描述和相应的体格检查,包括目视检查后眼睛的形状、大小和颜色,以及相关的影像学检查,包括排粪造影。