警惕中东呼吸综合征来袭

MERS的持续传播能力与SARS相比有限得多，公共场所的短暂接触一般也不会导致感染，但该病无特异性药物和疫苗治疗和预防。

根据国家卫生和计划生育委员会通报，2015年5月29日广州省惠州市出现首例输入性中东呼吸综合征（Middle East Respiratory Syndrome，MERS）确认病例，患者为韩国确认病例的密切接触者，目前病情恶化。截止到6月1日，韩国MERS患者总人数已经增至18人，这其中的17位患者均为与韩国首例患者有密切接触者。上述患者都是二次感染者，目前在韩国还没有出现MERS的三次感染病例。

引起MERS的病原体是冠状病毒。人体内的冠状病毒最早于1965年在英国被分离出来，病毒因其表面皇冠状的突起物而得名。2003年中国出现的SARS病毒就属于冠状病毒，MERS也属于冠状病毒，但它不同于SARS病毒。SARS病毒曾经感染八千多人，死亡率为11%。从2012年夏天开始，MERS开始在沙特阿拉伯夺命，进而扩散到其他国家。截至2015年5月25日，全球累计实验室确诊的感染MERS病例共1139例，其中431例死亡，病死率37.8%。这些病例来自24个国家和地区，病例最多国家为沙特阿拉伯，病例多集中在沙特阿拉伯、阿联酋等中东地区，该地区以外国家的确诊病例发病前多有中东地区工作或旅游史。

人类是如何感染该病毒的呢？在某些情况下，病毒似乎通过密切接触传播。这常出现在家庭成员、病人和医护工作者之中。如果未采取有效防护，医务人员是高危人群。一般认为，这种病毒在人与人之间传播似乎不大容易，除非有密切接触，如看护病人时未进行保护。在医院内集聚性病例中，人际间传播更容易，特别是感染预防与控制措施不足的时候。到目前为止，没有证据表明有持续的社区内传播。但最近韩国的病例表明，病毒的传染性似乎很强，与之前的认识有很大不同，病毒是否出现变异而变得更容易在人际间传播，需引起高度警惕。

该病传染源认为可能和中东地区的骆驼有关。在一些骆驼身上已发现MERS冠状病毒，据报道一些MERS病人曾与骆驼接触。不过还不清楚人是如何感染该病毒的。MERS潜伏期为2-14天，平均5天。患者有发热、咳嗽、咽痛、头痛、气短、呼吸困难等症状，严重的病例会出现肺炎、肺功能衰竭和死亡。部分MERS患者可能没有发热和呼吸道症状，而以腹泻为首发症状，有些患者甚至早期就出现肾功能衰竭。

如果有人在前往阿拉伯半岛及其附近国家之后，14天内出现发烧和呼吸道疾病症状，应尽快就医。而与患者曾有过近距离接触的人（在大致2米范围内，或一个房间，或在看护区停留较长时间；与感染分泌物有直接接触，而未穿戴所要求的各种防护装备），应该医学观察14天，时间从与患者最近一次接触开始，一旦出现症状应尽快就医。明确诊断。

由于该病无特异性药物和疫苗治疗和预防。因此，个人要保持良好卫生习惯，包括在接触畜类前后常洗手、避免接触病畜。个人应避免摄取未经加工的或不熟的畜类食品。WHO认为某些人群对MERS重症有高风险，这包括：糖尿病、肾病或慢性肺病，还有免疫系统有缺陷的人。这些人要更加注意预防，如：避免接触骆驼；不要喝未经加工的骆驼奶；不要吃不熟的肉类，尤其是骆驼肉。

MERS的持续传播能力与SARS相比有限得多，公共场所的短暂接触一般也不会导致感染，普通民众无需恐慌。同时我国有比较完善的突发公共卫生事件防控体系，一旦出现新突发传染病，就会启动相应的防控机制，控制传染源扩散，切断传播途径，保护易感人群，把疫情局限，维护正常的社会生活秩序。

审编医生

杜雨锡中医内科 主治医师 医院：吉林市中心医院

主治疾病：擅长治疗中医内科常见疾病，如原发性肺结核,大叶性肺...详情>