中毒性红斑如何鉴别诊断?
需与
猩红热样红斑和
麻疹样红斑、
结节性红斑鉴别。
猩红热样红斑和麻疹样红斑:皮疹往往突然出现,常伴有
畏寒、
高热、头痛、不适等症状。开始为小片红斑,从面、颈、上肢、躯干向下发展迅速,1~4天即可遍布全身。皮疹呈
水肿性鲜红色,广泛而对称,以后皮疹增多增大,相互融合达到高潮时,全身遍布红斑,面部四肢
肿胀,体无完肤,酷似猩红热的皮疹,尤以皱褶部位及四肢屈侧更为明显。
结节性红斑:常见于小腿伸侧的红色或紫红色
疼痛性炎性结节,青年女性多见,病程有局限性,易于复发。发病前有感染史或服药史,皮损突然发生,为双侧对称的
皮下结节,自蚕豆至核桃大不等,数目达10个或更多,自觉疼痛或压痛,中等硬度。早期皮色淡红,表面光滑,轻微隆起,几天后,皮色转暗红或青红,表面变平。3~4周后结节逐渐消退,留暂时色素沉着,结节始终不发生
溃疡。1.血常规及血沉
一般无
贫血,有时白细胞升高,2/3的患者
血沉增快。2.免疫学检查 在伴有结核时,结核菌素试验可阳性。