自发性气胸分为哪几类 自发性气胸可分为三种类型

自发性气胸是胸外科的常规疾病之一。根据病因可分为原发性气胸和继发性气胸，而占据自发性气胸首位的是原发性气胸。根据来自胸膜腔的压力和内脏胸膜破裂的情况，可将自发性气胸详细分为以下三种类型。

1.闭合性气胸

还有一种说法叫做单纯性气胸，主要是由于肋骨骨折等主要原因，导致胸膜骨折，肺中的空气进入胸膜腔，导致气胸。气胸发作后，受到损伤的脏层胸膜自行封闭，在换气过程中再没有气体进入脑膜腔。胸膜腔内压力升高，抽气后压力下降而且无复升。肺部萎缩面积大于30%的患者，可表现为胸闷、呼吸急促和呼吸困难等相关症状，气管向健侧移动，受伤一侧用手叩诊时可感受到像击鼓一样的声音，听诊呼吸音减弱乃至消失。

2.开放性气胸

开放性气胸根据疾病命名其实不也难理解，开放表面意义就是指胸壁与外界相联通了，一般导致开放性气胸的因素包括火器等损伤导致胸壁破坏，从而导致外界气体涌进胸腔。常规来说胸腔呈现负压形式的，一旦开放性气胸发生，胸腔负压变为正压，外界气体很容易自由涌进胸壁，导致内脏出血等情况。当火器或锐器损伤后导致开放性气胸，立即应紧急处理，将开放性转变为闭合性，而后立即就医。

3.张力性气胸

张力性气胸是指胸膜腔的破裂产生较大较深的肺损伤​，创口处呈现单向活瓣是其表现形式，呼气时活瓣关闭，所以会出现进入胸腔内的气体只进不出的现象，这种现象寻常出现在肺表面裸露面积比较大范围的口，或者肺部比较深部位的裂口，会导致张力性气胸。气胸如果非常严重会挤压肺组织，从而导致呼吸困难和胸闷气短等现象。

综合以上概述可知，自发性气胸可划分为以上三种类型，三种气胸的症状和严峻程度不一样，其临床表现也不一样。因此需要辨明气胸的不同类型，从而采纳不同的有效的处理方法。

审编医生

李红军呼吸内科 副主任医师 医院：山东省立医院

主治疾病：上呼吸道感染，支气管炎，大叶性肺炎，支气管扩张，肺...详情>