老年自发性气胸如何诊断

自发性的气胸指的使自行发生，而且没有胸部外伤病史的气胸。该种气胸有闭合性、张力性、开放性三种。这种类型的气胸在老年人当中也是比较常见的，会对老人造成一定程度的损害。那么在老年人中怎么样才能诊断出的该种疾病呢呢？

1.X线检查

X线检查是检查该病的重要方法，可以显示肺部受压或病变情况以及有无胸膜粘连、胸腔积液等并发症。气胸时，可看到外凸弧形的气胸线。大量气胸时，肺组织受压呈圆球形阴影。

2.CT检查

CT检查可以确诊小量气胸、局限性的气胸，判定气胸量的，比X线更敏感和准确。此外，还可以看到胸膜腔内的低密度气体影和萎缩的肺组织。

3.超声检查

超声检查主要用于评估有过持续性的躯体创伤者，在胸部钝性创伤后气胸的鉴别方面，超声可能比胸部X光片更敏感。该方法虽然主要与创伤性的气胸诊断，但是胸部超声的一些特殊特征也可以用来确认或排除诊断自发性的气胸。

此外，肺栓塞与肺大疱与该病相似，所以还需鉴别一下，其中肺栓塞一般是突然起病，患者会有胸痛、呼吸困难、烦躁不安甚至频死感等表现，临床表现与自发性的气胸相同。但是肺栓塞患者可有咯血和晕厥，且常有下肢或者盆腔血栓性的静脉炎，通过体格检查、胸片与该病相区别。肺大疱发生于肺实质中的气肿性的肺疱。肺周边的肺大疱与气胸容易混淆，但肺大疱常起病缓慢，呼吸困难并不是很严重。患者发生肺大疱时，X线检查可显示肺部有巨大的空腔，空腔内部无肺纹理，可与气胸相鉴别。

以上就是用来诊断老年自发性的气胸相关的方法，除了诊断外，该病还需与其他的疾病鉴别。诊断鉴别清楚之后，患病者可以通过闭式引流、胸腔穿刺抽气、手术等多种方法来进行治疗。当然，患者也要预防脓胸等并发症的发生，减少肺活动。

审编医生

王学林呼吸内科 副主任医师 医院：河南省人民医院

主治疾病：擅长呼吸内科常见多发疾病如肺炎（包括新冠病毒肺炎）...详情>