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对青少年型牙周炎的病因虽然尚未完全明了,但对本病病因的研究是目前牙周病学领域最广泛和深入的课题之一。已能肯定微生物和机体防御能力的缺陷是引起本病的两个主要因素。
1.微生物 青少年型牙周炎病变部位的龈下菌斑较薄(20~200μm),一般不钙化,以非附着菌斑为主,放线共生放线杆菌 (A.actinomycetemcomitans)和嗜二氧化碳噬纤维菌(Capnocytophaga)被认为是青少年型牙周炎的主要可疑致病菌,但青少年型牙周炎的龈下菌群极为复杂,各家报道也有差异。近年来有人提出假设,认为放线共生放线杆菌可能是最初发病时的主要致病菌,一旦疾病成立和加重后,牙周袋加深,炎症加重,龈下的生态环境改变,使一些严格厌氧菌如类杆菌、艾肯菌、具核梭杆菌等成为优势菌,伴放线杆菌不再占主导。实际上,上述细菌都是口腔内的常驻菌,只是由于菌斑生态环境或机体条件的改变,使它们之间的比例发生变化。
2.全身背景 已有大量研究证明,青少年型牙周炎患者有外周血中性多形核白细胞趋化功能异常,这种缺陷带有家族性。