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子宫内膜炎
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如何快速诊断子宫内膜炎?

更新时间:2013-01-21

子宫内膜炎常见于流产分娩之后,西医认为其发病与细菌感染和抵抗力降低密切相关。如何诊断子宫内膜炎呢?子宫内膜炎的诊断需根据临床表现,再结合诊断性刮宫和病理检查方能确诊。具体方法如下:

子宫内膜炎诊断方法之一:临床表现。子宫内膜炎常见的症状有下腹部坠胀痛腰骶部酸痛白带增多呈稀薄水样淡黄色白带,痛经月经过多。患者的体征常不明显,只有在子宫积脓严重时会触及子宫增大及压痛,宫颈分泌物有奇臭。

子宫内膜炎诊断方法之二:诊断性刮宫。可明确发病原因及排除恶性病变。术前应控制炎症三天,术后继续给予抗生素消炎。术中操作应轻柔,因感染的宫壁脆弱,易致子宫穿孔。老年性子宫内膜炎其内膜菲薄,刮取时更应注意。流产后子宫内膜炎可能残留胚胎组织,应仔细全面刮取,往往可同时起到治疗作用。

子宫内膜炎诊断方法之三:病理检查。包括:1.巨检:可见子宫内膜肿胀、苍白。2.镜下检查:镜下内膜间质内有很多浆细胞及淋巴细胞浸润。值得指出的是,较多的浆细胞出现对诊断极为重要。炎症时间较久者可见纤维母细胞及毛细血管增生。老年性子宫内膜炎呈现血管壁厚、硬化,有时有钙化。病变严重时局部有溃疡形成。内膜腺体萎缩时,表面上皮可有鳞状化生,当鳞状化生广泛时有大片的鳞状上皮覆盖整个子宫腔内壁,称为子宫鱼鳞。流产后子宫内膜炎应注意有否绒毛、蜕膜等存在,特别是流产较久,绒毛可高度退化,甚至找不到绒毛,但常在血管的周围可找到散在的片块状蜕膜组织。

以上是子宫内膜炎的常规诊断方法,在患子宫内膜炎时其临床表现往往多样,需结合具体病情具体诊断。

审编医生
李雅琴妇产科综合 副主任医师 医院:天脊医院

主治疾病:早孕诊断,宫外孕,阴道炎,多囊卵巢,子宫内膜异位症...详情>

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