如何快速诊断子宫内膜炎？更新时间:2013-01-21

子宫内膜炎常见于流产或分娩之后，西医认为其发病与细菌感染和抵抗力降低密切相关。如何诊断子宫内膜炎呢?子宫内膜炎的诊断需根据临床表现，再结合诊断性刮宫和病理检查方能确诊。具体方法如下：

子宫内膜炎诊断方法之一：临床表现。子宫内膜炎常见的症状有下腹部坠胀痛及腰骶部酸痛，白带增多呈稀薄水样淡黄色白带，痛经及月经过多。患者的体征常不明显，只有在子宫积脓严重时会触及子宫增大及压痛，宫颈分泌物有奇臭。

子宫内膜炎诊断方法之二：诊断性刮宫。可明确发病原因及排除恶性病变。术前应控制炎症三天，术后继续给予抗生素消炎。术中操作应轻柔，因感染的宫壁脆弱，易致子宫穿孔。老年性子宫内膜炎其内膜菲薄，刮取时更应注意。流产后子宫内膜炎可能残留胚胎组织，应仔细全面刮取，往往可同时起到治疗作用。

子宫内膜炎诊断方法之三：病理检查。包括：1.巨检：可见子宫内膜肿胀、苍白。2.镜下检查：镜下内膜间质内有很多浆细胞及淋巴细胞浸润。值得指出的是，较多的浆细胞出现对诊断极为重要。炎症时间较久者可见纤维母细胞及毛细血管增生。老年性子宫内膜炎呈现血管壁厚、硬化，有时有钙化。病变严重时局部有溃疡形成。内膜腺体萎缩时，表面上皮可有鳞状化生，当鳞状化生广泛时有大片的鳞状上皮覆盖整个子宫腔内壁，称为子宫鱼鳞癣。流产后子宫内膜炎应注意有否绒毛、蜕膜等存在，特别是流产较久，绒毛可高度退化，甚至找不到绒毛，但常在血管的周围可找到散在的片块状蜕膜组织。

以上是子宫内膜炎的常规诊断方法，在患子宫内膜炎时其临床表现往往多样，需结合具体病情具体诊断。

审编医生

李雅琴妇产科综合 副主任医师 医院：天脊医院

主治疾病：早孕诊断，宫外孕，阴道炎，多囊卵巢，子宫内膜异位症...详情>