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很多患者都非常关心这个问题,其实从专业角度上来讲,患者关注的应该是,拔智齿会产生的并发症和后遗症。任何有创的操作都会有一定的风险,都有可能导致一定的并发症和后遗症。医生会在拔智齿之前,做一个全面的评估和平衡,患者拔智齿所产生的益处,与可能出现的风险和危害孰重孰轻,做出这样的评价以后,在拔除智齿时进行全面的检查,分析拔智齿的风险,很多影响和危害可以事先避免。
首先拔牙后的出血,疼痛非常常见。因为拔牙是有创操作,拔牙以后疼痛可能会持续几天,可以通过给予止痛药进行处理,在拔牙过程中注意减少创伤,减少出血,如果有局部的撕裂或者牙槽骨的折裂,医生会进行相应的处理,缝合伤口、缩小创面、减少拔牙后出血的风险,即使拔牙后有少量出血,也可以通过简单地处理来进行控制。
还有一个比较严重的并发症就是神经损伤,尤其在拔下颌的阻生智齿时,由于下颌阻生智齿距离下齿槽神经管较近,如果拔除的过程不顺利,有可能损伤到下齿槽神经导致下唇麻木,这种危害和风险相对来讲是个小概率事件,而且可以通过术前X光片检查,甚至是口腔CBCT来确认。智齿与牙槽神经之间的密切关系,在手术当中尽量地避免损伤,即使手术当中损伤到神经,术后还是有恢复的机会,如果没有严重的损伤导致神经断裂,术后3~6个月,下齿槽神经功能会逐渐地恢复。在拔除智齿之前,医生会充分地分析拔除智齿的必要性,以及产生这些严重后果之间的平衡关系,如果必须拔除,这种存在的风险也是患者一定要承担的。
拔除智齿的创伤刺激可能诱发心脑血管意外,对于全身有基础病的老年患者,手术之前也要进行全面的分析和评估,要请心内科和神经科以及其他相关科室医生,客观地全面地评价患者的全身情况,要选择最佳的手术时间,对于一些必须拔除的智齿,在心电监护下,有专科大夫陪伴的情况下拔除智齿。
因此总的来讲,作出拔智齿的选择,是已经全面分析评估拔除智齿的益处,以及可能存在的风险之间的平衡后,作出的一个选择,拔除智齿所产生的并发症和后遗症,也会通过术前的全面评估,还有手术中的认真操作,以及术后相应的处理方法来控制,使危害和影响减低到最小的程度。