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智齿又称为第三磨牙,多在18-25岁之间萌出,是人类最晚萌出的牙齿。智齿什么时候长出,总共长几颗会因为个人的差异而有所不同,有的人一生都不会长智齿,而有的人到了三四十岁甚至四五十岁的时候才出现症状,无论是哪种情况,大多数人长智齿的时候都会引起智齿冠周炎,引起疼痛感,且智齿长的位置和方向都会发生异常。那么到底智齿需不需要拔除呢?拔智齿后有哪些注意事项呢?
智齿需不需要拔除是很多患者最关心的问题。专家指出,有些人颌骨发育得非常好,牙齿对合整齐,上下智齿生长的位置和方向正常,空间也够,智齿没有被虫蛀,智齿冠周软组织没有发炎和疼痛史。如果满足以上的条件,这样的智齿不需要拔掉,但是临床上这样的比例非常小。但是出现以下情况时必须要拔除智齿:
1.蛀牙:如果智齿出现比较深的蛀牙,特别是需要根管治疗的,一律建议拔掉。
2.影响邻牙:如果生长空间不足,智齿会使劲儿顶住相邻的牙齿继续生长,可能导致邻牙损伤,最后两颗牙齿都保不住。
3.空间不足:如果智齿生长空间不足,在智齿生长过程中,会出现比较严重的牙龈肿胀、牙齿疼痛等症状。
4.不易清洁:如果智齿长得歪七扭八,清洁起来会比较困难,很容易出现蛀牙。牙齿在口腔里面要么就是美观,要么就是咀嚼功能,它既不美观又没有功能,所以建议还是预防性拔掉。
5.没有对咬牙:不是每个人的四颗智齿都会顺利生长出来,如果一颗智齿的对面没有与之相抗衡的另一颗智齿,可能影响牙的咬合功能。
6.阻生齿:这种类型的智齿,通常埋在齿槽骨的里面,当你感觉到痛时,就要拔掉它。
拔智齿后谨记4点注意事项
拔完智齿,疼痛多久才会消失?
伤口疼痛基本上在1~2天内就会消失。
拔完智齿,大概要吃多久流食?
刚拔完智齿的1~2天,可以吃一些半流质的食物,不能完全吃流食,因为流食的营养不丰富,会造成伤口愈合缓慢。在能够张口的情况下,就可以正常进食,吃一些比较清淡的食物,不要吃辛辣刺激的东西,会阻碍伤口的愈合。
拔智齿会伤到神经吗?如果伤到了咋恢复?
智齿的位置越深、离神经越近,越有可能对下牙槽神经造成影响。拔上颌智齿的时候,不存在损伤神经的问题,上颌的神经是上牙槽后神经,它的敏感度较低;我们提到的损伤神经,一般是拔除下颌智齿的时候,损伤下牙槽神经。下牙槽神经是感觉神经,一旦出现损伤,下颌牙齿、下唇的感觉都会减弱,会出现下唇麻木、下颌牙齿感觉消失等。
如果智齿穿过下牙槽神经,这个问题不大,可以通过微创拔牙,尽量把智齿切开,把智齿取出。神经损伤后能不能恢复,主要看损伤的程度。如果拔牙的时候操作不当,器械把神经损伤了,伤得比较重,恢复起来会比较慢,有些甚至恢复不了;如果只是在拔出牙根的时候,牙根和神经有一定的摩擦、挤压,这种情况是可以恢复的。
拔完智齿,需要吃药吗?
一般来说,下牙槽神经的损伤,都是牙根拔出的时候造成的挤压伤,会让神经发生水肿,但并不是把神经割断了,所以通过吃药可以恢复。可以用小剂量的肾上腺皮质激素、地塞米松、盐酸泼尼松等,来减轻神经周围的水肿;或者服用多种维生素、甲钴胺等来帮助神经恢复。
大多数下牙槽神经损伤都能恢复,如果损伤较轻,1~2周就可以恢复,如果损伤较重,要半年到一年。如果一年后,神经损伤还没有完全恢复,还是有嘴唇麻木的感觉,这些症状就不会再消失了。