指骨骨折如何鉴别诊断?
骨折后局部
肿胀、
疼痛、手指屈伸功能受限。有明显移位时,近节、中节指骨骨折可有成角畸形;末节指骨基底部背侧
撕脱骨折有锤状指畸形,手指不能主动伸直。有移位骨折可扪及骨擦音,有异常活动。X线检查可明确骨折部位和类型。
1、询问伤情 包括受伤原因、时间、地点、受伤时身体姿势及何部先着地,如有创口或出血,还应询问创口处理经过,是否用过止血带及上止血带时间。
2、全面体检 注意有无休克、软组织伤、出血、检查创口大小、形状、深度及污染情况。有无骨端外露,有无神经、血管、颅脑、
内脏损伤及其他部位的骨折。对严重伤员必须快速进行。
3、X线检查 除正、侧位X线摄片外,尚应根据伤情拍摄特殊体位相,如开口位(上颈椎损伤)、动力性侧位(颈椎)、轴位(舟状骨、跟骨等)和切线位(髌骨)等。复杂的
骨盆骨折或疑有椎管内骨折者,尚应酌情行体层片或CT检查。