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脂膜炎是脂膜的原发性炎症,其特征是脂肪细胞变性、坏死和炎性细胞浸润。最终导致皮下脂肪层萎缩、纤维化和钙质沉着。许多自身免疫性疾病,如系统性红斑狼疮、多发性肌炎、系统性硬化和各种感染,也可引起脂膜炎。那么脂膜炎用药膏有用吗?
脂膜炎根据病变部位的不同可分为皮肤型和全身型,可表现为皮肤损伤和内脏损伤,皮肤型患者预后较好,广泛内脏受累患者的预后较差。内脏受损包括肝脏,肠道,肺,胸膜,心肌等受侵对于皮肤型患者,可直接使用外用膏剂治疗。此外口服药物治疗脂膜炎是有效的,外用药物治疗效果较弱。皮肤损害的特征性表现为一组复发性皮下结节,伴有明显疼痛或明显压痛,这些皮下结节常反复出现,也会成批对称出现,还会伴有发热、疲劳、肌肉和关节疼痛等症状,常采用激素联合免疫抑制剂和非甾体抗炎药治疗。
在脂膜炎的治疗方面糖皮质激素可用于与免疫抑制剂联合治疗,如氯喹、硫唑嘌呤和环玲酰胺。此外可以使用治疗脂膜炎的局部软膏,包括含有激素的擦剂或免疫抑制擦剂,如他克莫司软膏或者喜辽妥等外用药物,也可以用昔洛托进行症状治疗,但外用药物只能起到缓解症状和对症治疗的作用。脂膜炎局部皮损可用局部激素软膏涂抹,有一定疗效。
综上所述,目前尚无治疗脂膜炎的特效药物,可以与纤维蛋白溶解药物或含有激素制剂的软膏一起使用。此外一些抗疟药物,如羟氯喹也可用于治疗。如有必要,糖皮质激素联合免疫抑制剂,如硫唑嘌呤、沙利度胺和环磷酰胺,也可用于急性炎症或高热的治疗。