治脂膜炎必须打环磷酰胺吗

脂膜炎是一种发生在脂膜的非化脓性炎症性皮肤病的总称。根据临床特点、关联疾病、病理改变的不同，可分为不同亚类，如寒冷性脂膜炎、新生儿皮下脂肪坏死、外伤性脂膜炎等。脂膜炎的成因比较复杂，可能与免疫反应异常、脂肪代谢障碍等有关。环磷酰胺是目前比较常用的治疗药物之一，通常与泼尼松一起使用，疗效更佳；其他常用药还包括非甾体抗炎药、激素等。

1.糖皮质激素

临床上常用激素控制炎症的急性过程。糖皮质激素可以降低患者体温，帮助消除结节，常用的有强的松、泼尼松等。当患者体温下降、结节消退后，可以逐渐减量或者停用；若部分病人症状再次加重，可以小剂量维持用药，或用免疫调节剂进行全身治疗。

2.非甾体抗炎药

非甾体抗炎药具有镇痛消炎的功效，能够明显减轻患病部位的疼痛、肿胀，对于脂膜炎的治疗效果明显，常用的有消炎痛和阿司匹林。

3.免疫抑制剂

环磷酰胺是免疫抑制剂的一种，对缓解脂膜炎急性期的炎症、高热等症状具有较好的疗效。其他常用的免疫抑制剂还有环孢素、氯化奎宁、硫唑嘌呤等。

综上所述，当脂膜炎患者处于急性炎症期或有高热时，首选糖皮质激素进行治疗，或选用其他的非甾类抗炎药；对于病情较重的患者，还可以选择使用免疫抑制剂联合治疗，或用抗炎免疫抑制药，如羟氯喹、沙利度胺等，逐渐加大剂量，配合治疗。另外，局部皮肤的护理也十分必要，患者需要注意患病部位的清洁，有利于减轻症状。脂膜炎目前尚无有效疗法，且容易复发，在治疗过程中除了对症下药外，还应在治愈后给予防复发治疗。

审编医生

张楠普通内科 副主任医师 医院：锦州市中心医院

主治疾病：糖尿病，糖尿病并发症，甲状腺，肾上腺，垂体，性腺疾...详情>