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多种急性感染性疾病如肺结核啊、急性扁桃体炎等、以及鼻后滴流的综合征、咳嗽变异性哮喘、胃食管的反流性的疾病、间质性肺疾病、急性的肺栓塞和肺癌等在发病时常常有咳嗽的,类似于急性支气管炎的咳嗽体现,故应深化查看,临床上需详加辨别。流行性感冒的体现与急性支气管炎颇类似,但从流感的广泛性流行的,急骤起病,全身显着的中毒体现,高热和全身肌肉痠痛等辨别并不艰难,病毒别离和补体联系实验可确诊。
1.急性支气管炎:以咳喘为主,可伴有发热的或无热的,肺部的听诊呼吸音的粗糙或不固定干湿的啰音,婴幼儿气管狭隘,易呈现呼吸艰难,且全身体现重,不易与肺炎差异,应按肺炎处理。
2.支气管异物异物:吸人导致支气管有些或完全堵塞而致使肺气肿或肺不张,简单继发感染,导致肺感染。前期常无发热,可依据异物吸入史,突发呛咳及胸透予以辨别,必要时须支气管纤维镜查看。
3.急性粟粒性的肺结核。粟粒性肺结核也可体现高热、气促、咳嗽、紫绀等与肺炎类似体现,但肺部罗音常不显着。依据有结核病触摸史、结核菌素实验阳性及X线查看肺部呈粟粒状暗影可资辨别。
4. 依据发热、咳嗽、气促或呼吸艰难,肺部有中、细湿罗音,可作出确诊。对体征不显着的病例做X线查看,有助于确诊。对已确诊为肺炎的病例,应联系临床体现及有关实验室查看结果,力求作出病因确诊,以便辅导治疗和估量预后。
喘息型缓慢支气管炎应与支气管哮喘相辨别。哮喘常于年少或青年俄然起病,通常无缓慢咳嗽、咳痰史,以发生性哮喘为特征。发生时两肺布满哮鸣音,减轻后可无体现,常有自己或家族过敏性疾病史。喘息型缓慢支气管炎多见于中、晚年,通常以咳嗽、咳痰伴发喘息及哮鸣音为首要临床体现,感染操控后体现多可减轻,但肺部可听到哮鸣音。典型病例不难差异,但哮喘并发慢支和(或)肺气肿则难予差异。