支气管腺瘤的三大分类

支气管肿瘤是呼吸系统疾病中常见的一种，目前唯一的治愈办法是手术切除。那么在治疗此病前，我们必须了解患者所患的是哪一种支气管腺瘤。下面小编就为大家详细讲解。

（一）支气管类癌（bronchial Carcinoid）又称类癌型腺瘤（Carcinoid adenoma）占原发性肿肿瘤的1%～7%，占支气管腺瘤的80%～90%。好发于大的支气管。来自支气管壁的kulchitsky细胞。80%为中央型，只有1/5发生在亚段以下的周围支气管。肿瘤倾向于支气管粘膜下生长。若向管腔内生长，则多形成表面光滑、血管丰富的息肉样肿块，阻塞管腔，可引起阻塞肮气肿，肺不张或肺炎，甚至肺脓肿；若向管壁内、外生长，则可形成典型的哑铃状肿块。本瘤多数有完整的包膜，切面呈灰白色或淡红色，与周围肺组织分界清楚，易与肺剥离。亦可突破包膜呈浸润性生长。镜检：瘤细胞小，呈立方或多边形，大小一致，成群聚集，呈索条状排列或腺管样排列。胞浆丰富，嗜酸性，浆内含有深黑色嗜银颗粒，相当于电镜所见的神经分泌型颗粒。颗粒分泌多种生物活性物质，导致类癌的异位内分泌症状。核圆形或卵圆形，核膜清楚，核分裂相罕见。瘤组织的间质含有丰富的毛细血管，有时发生玻璃样变，淀粉样变，钙化，甚至骨化。约有10%支气管类癌呈不典型生长。细胞大小不一，排列不规则；核多形性，分裂相增多，常见坏死。不典型类癌患者70%有局部淋巴结、肝或骨转移，而典型类癌远处转移率低于5%。

（二）腺样囊性癌（adenoid cystic carcinoma）原称圆柱瘤（cylindromas），占支气管腺瘤10～15%。发生于气管或隆凸，及大支气管。沿管壁浸润生长；可侵犯周围的组织和器官；极少呈息肉样生长；可阻塞支气管腔。切面呈灰白色。镜检：细胞浆稀少，细胞核色深而规则，体积小的基底细胞样上皮细胞的实质性或分叶状细胞巢及细胞索。在细胞索内及周围有透明基质沉积。瘤细胞交错排列成圆柱或管状。内含PAS染色阳性的上皮细胞粘液。核分裂相较类癌多见。其恶性程度是腺瘤中最高的。可局部浸润，也可远处转移至肝、肾等器官。

（三）粘液上皮样瘤（mucoepidermoid tumor）源于大支气管的粘液腺，是种罕见的肿瘤，约占支气管腺瘤的2%～3%。一般呈无蒂的支气管内肿块生长，可阻塞管腔并侵犯局部。切面见多个充满粘液囊腔。镜检见角化细胞，分泌粘蛋白细胞及中间型或过渡型细胞组成瘤。组织学上又分为：分化高的肿瘤较多见，界线清楚，向外部生长，由核小而规则，胞浆丰富，无有丝分裂相的细胞组成；杯状细胞多，腺腔形成突出；过渡型和鳞形细胞罕见。分化低的肿瘤较为少见，界限不清，向内生长，有局部坏死，细胞核大而多形，胞浆稀少并有丝分裂；杯状细胞和鳞形细胞罕见，腺腔形成少见；过渡型细胞多；具局部侵蚀，也可恶变。

以上就是关于支气管腺瘤的三种分类，相信大家对此已经有了一定的了解。小编提醒大家，只有清楚知道所患的疾病对症下药才能有效治疗疾病。最后，如果大家对支气管腺瘤仍存在问题，欢迎大家向有问必答网的专家提问，专家们将会为大家详细解答。

审编医生

徐志强泌尿外科 副主任医师 医院：锦州市中心医院

主治疾病：急、慢前列腺炎，前列腺增生，男性性功能障碍，泌尿生...详情>