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支气管炎
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支气管炎确诊之前需要排除哪些疾病?

更新时间:2022-12-30

  任何的疾病我们都是需要患者去做仔细的身体检查才能确诊的,支气管炎当然也不例外了。支气管炎这种慢性呼吸道疾病在做诊断之前是需要排除一些相似的疾病的,很多人对于排除哪些疾病还不是十分清楚,接下来我们一起往下看吧!

  一、肺结核:肺结核患者多有发热乏力盗汗及消瘦、咯血等症状。经痰结核菌检查及胸部X线检查可明确检查。

  二、支气管哮喘:单纯型慢支与支气管哮喘的鉴别比较容易,有人认为喘息型慢支就是慢支合并哮喘,因而不需要对二者再进行鉴别,而且此时二者在治疗上有很多相同之处。对咳嗽变异型支气管哮喘须注意与慢支鉴别,前者多为阵发性干咳,无痰,夜间症状较重,X线胸片无异常改变,支气管激发试验阳性。

  三、间质性肺疾病:间质性肺疾病临床表现多样,早期可只有咳嗽、咳痰,偶感气短。部分病人肺部听诊可闻及啰音,亦可发生杵状指;肺功能呈限制性通气功能障碍,动脉血氧分压降低;X线胸片和胸部CT见间质性结节影和/或间质性网格影等,均有助于鉴别。

  四、支气管扩张症:与慢支相似,也有慢性反复咳嗽、咳痰,但痰量常较慢支多,痰性质多为脓性,合并感染时可有发热、大量脓痰,常反复咯血。肺部听诊以湿性音为主,部位与病灶位置吻合,较固定。X线检查常见病变部位纹理粗乱,严重者呈卷发状或蜂窝状,受累肺叶常见容积缩小,易合并肺炎。

  五、肺癌:肺癌起病隐袭,早期没有特异性临床表现,如医生认识不足可误诊为慢支。对慢支患者慢性咳嗽性质发生改变,或胸部X线检查发现有块状阴影或结节状阴影,或肺炎经抗生素治疗未能完全消散,尤应提高警惕。胸部CT、纤支镜、痰脱落细胞学等检查有助于明确诊断。对慢性咳嗽、咳痰者都应注意排除肺癌。肺癌患者可有多年吸烟史,咳嗽可为刺激性,可有痰中带血。对于以往已经明确诊断为慢支的患者,并不能据此即除外罹患肺癌的可能性,仍应定期检查。

  看完上面文章以后大家应该对确诊支气管炎以前需要排除的疾病有深入的了解了,这些疾病都跟支气管炎比较相似,大家一定要看清楚,不能误诊,误诊是一件十分麻烦的事情。一旦被确诊为得了支气管炎的话,记得按时服药,否则变成慢性的就麻烦了。

审编医生
宋毅呼吸内科 主任医师 医院:四川省人民医院

主治疾病:擅长于肺部感染、肺结核、肺癌、慢性阻塞性肺疾病、支...详情>

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