周期性麻痹发作时应该怎么办

周期性麻痹在临床上可以分为低钾型、正常血钾型和高钾型三种，主要是因为血清钾离子浓度水平的异常改变，致使骨骼肌弛缓性瘫痪反复发作。其中，低钾型周期性麻痹的病例最多，患者一般在夜间或者早晨醒来时发病，出现四肢无力、胸闷、呼吸困难等症状，严重的甚至可能呼吸衰竭。那么，周期性麻痹发作时该怎么治疗缓解呢？

周期性麻痹的典型症状是反复发作，持久性肌无力，个别病人间歇期仍有心律不齐，治疗的方式主要如下：

1.发作期治疗：在周期性麻痹发作时，可以立即口服或者鼻饲氯化钾药物，每天三次，直到完全恢复后停药。如果是发作症状较为严重的患者，还可用氯化钾结合生理盐水进行静脉注射给药。对于呼吸肌麻痹、呼吸困难的患者，还应给予吸氧支持，必要时行辅助呼吸。

2.中医治疗：中医主张辨证论治，对于肢体软弱无力、形寒肢冷、脉象迟缓的患者，可以用鸡鸣散、参苓白术散等煎服，也可口服中成药如二妙丸、补中益气合剂、参苓白术丸等，能够舒筋通络、祛湿泄浊。其它治疗如针灸也有一定的疗效，需要长期用针治疗。

3.预防治疗：周期性麻痹可反复性发作，因此患者平常需要做好预防工作，即避免各种诱发因素如寒冷、饱餐等。发作较为频繁的患者，可以在间歇期服用乙酰唑胺或者安体舒通，能够减少发病。在饮食上，应该保持低钠高钾的饮食，少食多餐。

4.其它治疗：部分周期性麻痹是继发性的，比如甲状腺功能亢进、原发性醛固酮增多症等，均可引起血钾水平改变。因此需要到医院进行检查诊断，然后对原发病进行对症治疗。

以上就是周期性麻痹的主要治疗方式，在发作时应该用氯化钾进行缓解治疗，直至恢复正常。其它治疗方式主要是针对病因，检查治疗可以减少周期性麻痹发作的几率，提高患者的生活质量。另外，患者在治疗时应该调整心态，积极防治，避免多种诱发因素。

审编医生

张小倩神经内科 副主任医师 医院：中国医科大学附属第一医院

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