重症肌无力如何确诊 确诊重症肌无力的几个方法

重症肌无力是因为神经肌肉接头传递障碍引起的肌肉收缩无力。这种疾病虽然会有吞咽困难、上睑下垂、呼吸困难、声音嘶哑等多种明显的症状出现，但是不经过全面的检查是很难确诊的。那么怎么样才能确诊重症肌无力呢？接下来就让我们来了解一下吧。

1.甲基硫酸新斯试验

医生选取患者症状最明显的肌肉，记录初始肌力。之后会给患者的肌肉注射甲基硫酸新斯的明，注射后要每10分钟记录一次患者的肌力情况，整个记录过程大概为1小时。医生会比较患者的肌力变化，然后测算检查结果做出相应的判断。不过在肌注新斯的明前，患者应该做一下心电图检查。如果在心电图检查中，发现患者有窦性心动过缓、室性心动过速或者是明显的心肌缺血，则应该禁止使用这种方法。

2.血清抗体检查

骨骼肌乙酰胆碱受体抗体、血清肌肉特异性激酶抗体是诊断重症肌无力的特异性抗体。医生会结合患者病史和阳性结果来做出明确的诊断。即使诊断出来的结果为阴性，也不能排除患者是重症肌无力的可能。抗横纹肌抗体也具有一定的诊断价值，医生会一并评估结果，综合考虑后确诊。

3.胸像影像学检查

重症肌无力的患者中，有10%~15%的患者伴有胸腺肿瘤，约80%的患者伴有胸腺异常。20%~25%胸腺肿瘤患者，可能会出现重症肌无力的症状。因此，某些胸腺肿瘤患者可能还需要接受增强CT扫描或MRI检查。

以上就是用来确诊中重症肌无力的相关方法。如果上述的方法还不能确诊，患者可以再做一下冲频刺激检查。在冲频刺激检查中，大概90%的患者在低频刺激的时候会呈现出阳性。确诊之后，患者可以通过药物、血浆置换等方法来进行治疗。

审编医生

程利重症监护室 副主任医师 医院：武汉大学人民医院

主治疾病：脓毒性，重症肺炎，消化道出血...详情>