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更新时间:2013-06-29 00:40:17
我正在基层医院值班时,来了一个患者,是聋哑人,但体格健壮,患者腹痛难忍,检查是板状腹,但做腹部平片,没有看到游离气体,胸片也没有异常,我根据经验仍然做了剖腹探查,但最终证实是终膈脓肿
1、 开腹后,我探查胃、十二指肠,都没有穿孔的表现
2、 正在疑惑中时,发现从膈肌有液体涌出,考虑胸腔疾病,放引流管后,关腹转院
3、 到上级医院后,经会诊认为需要开胸探查,探查结果是终膈脓肿
特殊的疾病要多想几个
胃穿孔进行B超检查是检查不出来的,可以做腹部的平片,发现膈肌下面有游离的气体,是可以证明胃穿孔的办法。确定病情以后,可以及时的进行手术治疗改善情况。
出现板状腹这个症状,考虑还是一个消化道穿孔引起的可能性比较大,但也不排除是急性腹膜炎其他原因导致,具体情况建议要结合临床的症状体征及病史来决定治疗方案,建议及时
病情分析:建议现在是需要禁止吃饭的。可以口服胃黏膜保护药物,如西咪替丁,奥美拉唑,指导意见:克拉霉素胶囊。可以输液,营养液,症状好转,可以吃温热的稀粥,定期到医
病情分析:不管是胃穿孔还是肠穿孔手术后因为弥漫性腹膜炎,腹腔的炎症引起的肠麻癖,因为老年恢复慢,所以排气可能会晚。指导意见:建议继续输液补充电解质及营养物质,如
病情分析:您好。根据您描述的情况来说。胃穿孔的话,不一定要做胃部分切除手术。指导意见:您好。如果是胃穿孔的话。需要结合临床的症状表现,看穿孔的,部位,严重程度来
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