外伤性脾破裂的急救

概述

脾是人体重要的淋巴器官，还有“人体血库”之称。外伤性脾破裂，指在车祸、运动意外、打架等情况下，胃区遭受严重的外力打击，引起的脾破裂，包括包膜和内部组织的撕裂。患者病情急、危、重，极易出现失血性休克。是一种最常见的严重并发症。

步骤/方法：

1、 外伤性脾破裂的诊断：有外伤史；体格检查有出血征和腹膜刺激征；腹部X线可见左侧膈肌升高，活动受限；B超可发现腹腔内积液，脾脏增大；诊断性腹腔穿刺如抽出不凝血，结合病史可诊断。

2、 非手术治疗：密切观察呼吸、脉率、血压，腹部体征变化，检查血常规。主要救治措施为输血补液，预防失血性休克；应用广谱抗生素，防止感染；禁食，胃肠减压；营养支持治疗。

3、 手术治疗：对于非手术治疗者，经观察仍不能排除脾脏损伤和已确诊脾破裂者应终止观察，在纠正休克的同时做好术前准备，进行手术。