急进性肾小球肾炎如何治疗

概述

急进性肾小球肾炎 是一组表现为血尿蛋白尿及进行性肾功能减退的临床综合征. 是肾小球肾炎中最严重的类型.该病起病急骤病情发展迅速若未及时治疗90%以上的患者于个6月内死亡或依赖透析生存.急进性肾小球肾炎有多种疗法，治疗需要根据肾脏病理早期明确诊断 针对不同的病因采取及时正确的治疗措施.下面就和大家分享一下其中的一些具体疗法。

步骤/方法：

1、 一般治疗：卧床休息、低盐饮食等一般治疗与急性肾炎相同。肾功能衰竭后还应摄入低蛋白饮食，每天热卡55～60kcal/kg，以维持基础代谢及氮平衡。每天入量不可太多以减少肾脏负荷。

2、 肾上腺皮质激素冲击疗法：首选甲泼尼龙(methylprednisolone)20～30mg/kg;总量<1g/d，溶于100～200ml 10%葡萄糖中静脉滴注，一般应在1～2h内滴完，1次/d，连续3次为一疗程。3天之后可开始第2疗程，隔天冲击1次，共冲击3次。然后改为泼尼松(强的松)2mg/(kg?d)，隔天1次顿服。

3、 .血浆置换：可去除血中抗体、抗原、免疫复合物及炎症介质。此疗法尤适用于由抗抗体及循环免疫复合物引起者。唯需一定设备及大量血浆。

4、 透析治疗：保守治疗不能控制的水血症(肺水肿、高血压)、血尿素氮(&.,.)增高、血钾&..、严重酸中毒(&.)应行透析治疗。 　　

5、 中药治疗：可用川芎嗪4mg/(kg?d)静脉滴注2～4周，可起到抗凝治疗效果。前期可用生大黄0.3～0.5mg/(kg?d)口服或保留灌汤治疗，还可试用尿毒清5g/d，3次/d,口服。上述各种治疗的关键是要在早期进行，即于临床上仍未出现少尿或血肌酐<530µmol/L(6mg/dl)之前，或病理上以细胞型新月体为主时进行。疾病后期无效，反而加重氮质血症。