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更新时间:2013-05-09 19:13:02
我们得了库欣综合征可能就要做双侧肾上腺摘除手术。优点是控制病情迅速,并可避免我们的疾病复发;缺点是我们术后要终身补充皮质激素,术后易发生Nelson症我们在作肾上腺手术时,应注意以下几点
1、 切口的选择:可经第11肋间切口进行,但术中需更换体位,部分肾上腺皮质腺瘤病人误诊为肾上腺皮质增生时,则发生困难。
2、 皮质激素的补充:皮质醇症患者体内皮质醇分泌处于一高水平,术后皮质醇水平骤降易导致急性肾上腺皮质功能不足所致的危象
3、 术前、术中和术后均应补充皮质激素以预防。一旦危象发生,应快速静脉补充皮质激素,纠正水电解质紊乱以及对症处理。情绪波动、感染以及某些手术并发症可诱发危象发生,并有时会混淆诊断(如气胸、出血等),应予注意避免发生