病毒性心肌炎的临床表现有哪些？

概述

见过一位病毒性心肌炎病人，发病前先有发热、全身酸痛、咽痛、倦怠、恶心、呕吐、腹泻等症状，继而出现心悸、胸闷、胸痛或心前区隐痛、头晕、呼吸困难、浮肿等情况，经过体格检查出现以下几种情况，医生最后确诊为病毒性心肌炎。

步骤/方法：

1、 病毒性心肌炎病人会出现与发热不平行的心动过速或心率异常缓慢、各种心律失常；

2、 有时心脏正常或轻度扩大，若显著的心脏扩大提示心肌损害严重；

3、 第一心音减弱或分裂，心音可呈胎心律样；若同时有心包受累，则可闻及心包摩擦音；心尖区可闻及第3心音及收缩期(一般不超过三级)或舒张期杂音，系由心脏扩大致二尖瓣关闭不全或相对狭窄所致，心肌炎好转后杂音可消失；

4、 可发现各种心律失常；

5、 重症心肌炎者可出现左心或左、右心同时发生衰竭的体症，如肺部啰音、颈静脉怒张、肝脏肿大、下肢水肿等，病情严重者可出现心源性休克。