慢性淋巴细胞白血病治疗前的注意事项？

概述

慢性淋巴细胞白血病是一种预后较好的疾病，尽管尚无治愈的病例报道，但其5年生存率可达50%。20%的患者诊断时即为晚期，平均生存期约2年。治疗的目的是减少并发症，改善生存质量;一般认为早期患者可不治疗，如何决定治疗时机很重要，判断标准有很多，多考虑以下几方面：

步骤/方法：

1、 疾病分期：一般3、4期患者才考虑治疗。伴贫血(尤其是出现自身免疫性溶血性贫血时)、血小板减少者需要治疗。

2、 肿块：单纯轻中度淋巴结肿大可不治疗;淋巴结肿大引起功能异常时(包括神经压迫症状、淋巴回流障碍导致形体改变等)需要治疗。仅有脾脏肿大、无淋巴结病表现的患者预后一般较好;

3、 感染：尚无确切证据表明烷化剂或皮质激素治疗可减少感染的发生。

4、 淋巴细胞计数：周血淋巴细胞计数<40×109/L或淋巴细胞倍增时间长于1年者可不治疗。周血淋巴细胞计数>200×109/L而无其他疾病晚期表现时不一定立刻治疗。

注意事项：

患者死亡和病情恶化的主要原因之一是感染，约40%的患者，低γ球蛋白血症是感染和病情恶化的主要原因之一，此外，还有粒细胞缺乏，T细胞功能异常等，最常见的是细菌感染，病毒感染(尤其是疱疹病毒感染)约占15%，真菌感染较少见。