上纵隔肿瘤之胸腺瘤

概述

随着城市空气质量的下降，以及人们生活水平的提升，许多不良的习惯也随之而来，很多人在每年定期的体检中被检查出了胸腺瘤。上纵膈肿瘤有许多种形式，但最常见的便是胸腺瘤，在成年人的全部纵膈肿瘤中，胸腺瘤约占20%~40%。胸腺瘤来源于胸腺上皮，可是不包含来源于淋巴细胞、神经内分泌细胞、生殖细胞和脂肪组织的肿瘤。胸腺瘤在绝大多数的情况下位于前纵隔，并且附着于心包，只有少数的胸腺瘤能够发生在纵隔以外的部位，如胸膜和心包膜等部位。

步骤/方法：

1、 大约30%~60%的胸腺瘤患者无明显症状，只是在偶然的胸片检查中被发现得了胸腺瘤。有症状的患者的临床表现主要为有瘤体侵犯或压迫邻近纵隔结构引起的胸部局部症状，包括：咳嗽、胸痛、喘鸣、反复发作的呼吸道感染、呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑等症状。与此同时，全身症状有发热、体重下降、疲劳、食欲减退、盗汗等。

2、 胸腺瘤有其独特的表现，具有合并多种副瘤综合征的表现：最常见的是重症肌无力；红细胞发育不良；多肌炎；系统性红斑狼疮；类风湿关节炎；甲状腺炎等多种疾病。经过某些研究发现，胸腺瘤的患者能够得第二原发肿瘤的几率较其他人更高。

3、 胸腺瘤最常见的转移方式是胸内转移，如胸膜和心包，伴随有胸水，会产生呼吸困难、胸痛、胸部不适等症状。胸外和血行转移比较少见，最常见的转移部位是骨骼系统，同时会引起相关的转移症状。

注意事项：

胸腺瘤与其他肿瘤不同，如果完全根据组织学，无法确定胸腺瘤的良恶性质，因此，胸腺瘤的良恶性需根据有无包膜浸润、周围器官侵犯或远处转移来判定。目前认为所有的胸腺瘤都是潜在恶性的，在医学方面，我们主张将胸腺瘤分为非侵袭性和侵袭性两种，一般来说，胸腺瘤中只有30%~40%是具有侵袭性的。