室性早搏如何做定位诊断

概述

室性早搏，又称过早搏动，简称为早搏，通常指的是由异位起搏点发出过早冲动从而引起的心脏搏动，这种现象其实质为最常见的心律失常，通常发生在窦性或异位性心律，例如心房颤动的基础上。室性早搏可偶发或频发，也可以不规则或规则地在一个或数个正常心脏搏动后发生，从而成为二联律或联律性过早搏动。早搏也可发病于正常人，或出现于器质性心脏病患者身上。

步骤/方法：

1、 对于室性早搏或短阵性室性心动过速疾病的治疗，肯定要先做出诊断，然后根据症状在对症治疗，若明确出现有心律失常及相关的严重症状，则不论有无器质性心脏病或何种器质性心脏病，都应当给予适当的治疗以改善患者的症状。

2、 目前，在临床上还没有出现专门用以抗心律失常的药物，现在已经出现的Ⅰ类及Ⅱ类药物、β受体阻滞剂和钙拮抗剂则有各自不同的成功率。而且对于轻微的心律失常患者，应当将心律失常的本质告诉患者，可以解除患者的焦虑状态。

3、 对于症状较严重，需要治疗的患者，首先应该应用的药物为β受体阻滞剂或钙拮抗剂。在针对器质性心脏病患者的治疗上，特别是对于治疗伴心功能不全者，由于Ⅰ类抗心律失常药物可能会增加患者的死亡率，选用胺碘酮更为恰当。

注意事项：

对于器质性心脏病患者伴频繁室性早搏或短阵室性心动过速的治疗，目的应为预防心源性猝死。由于此种心律失常并不具有致命性，因此应把重点放在治疗基础心脏病本身或治疗触发室性心动过速的机制比治疗室性早搏或短阵性室性心动过速。