肾病综合征容易与哪些疾病混淆

概述

肾病综合征是一种可以由很多种原因引起肾小球的基膜通透性增加的疾病，一般患者会表现出“三高一低”的症候群，即“三高”是指大量的蛋白尿、高度的水肿和高脂血症，“一低”是指低蛋白血症。肾病综合征有原发性的、继发性的和遗传性的。原发性的肾病综合征属于原发性的肾小球疾病。对于不同年龄阶段的肾病综合征患者，患者患处表现出不同的肾脏病理改变。

步骤/方法：

1、 肾病综合征的患者最主要的临床表现是大量的蛋白尿，由于蛋白的大量丢失，会造成低蛋白血症的出现，所以患者容易出现感染、微量元素缺乏、免疫力下降、高凝以及内分泌紊乱等并发症。

2、 在临床上，肾病综合征应该与过敏性紫癜、系统性红斑狼疮、乙型肝炎病毒相关性肾炎、糖尿病肾病、肾脏淀粉样变性和骨髓瘤性肾病行鉴别。其中过敏性紫癜肾炎好发于青少年，患者会出现典型的皮肤紫癜。

3、 系统性红斑狼疮性肾炎好发于青少年以及中年的女性，通过免疫学检查可以发现多种自身抗体阳性，同时还存在多个系统的损伤。乙型肝炎病毒相关性肾炎好发于儿童和青少年，最主要的区别就是血清中可以发现HBV抗原阳性。

注意事项：

糖尿病肾病好发于中老年人，尤其是病程在10年以上的糖尿病患者，依据患者的糖尿病病史和特征性的眼底改变有助于与肾病综合征进行鉴别。肾淀粉样变性是全身多种器官受累的一部分，需要肾活检进行诊断。