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更新时间:2016-08-02 17:21:10
神经纤维瘤为常染色体遗传病。其病因有很多。有关它的来源,大家有不同的看法。故而它也有很多不同的名字。其中一类是:神经膜瘤或雪旺细胞瘤。另外一类是:神经纤维瘤或神经周围纤维母细胞瘤,是指瘤细胞由神经内中胚叶深化而来的结缔组织。没有有效的治疗方法,患者只能在遭受心理折磨的同时,等待一次又一次的手术,直至消亡。这是真实地“温水煮青蛙”。每遇这样的病人,医生都会很无奈的摇摇头,然后告知:回去等什么时候不行了再来手术吧。
1、 神经纤维瘤病2型为常染色体遗传性疾病,出生发病率为几万分之一呢。发病原因为常染色体22q上的NF2基因失活,这个基因编码NF2基因产物“Merlin。绝大多数患有NF2的年轻人都会出现进行性听力下降,这缘于双侧前庭神经鞘瘤。
2、 与神经纤维瘤蛋白相反,Merlin既可以在细胞皮层,也可在细胞核发挥效应,直接影响与接触抑制和肿瘤抑制相关的多个信号传导通路。神经纤维瘤病2型可出现多种累及中枢神经系统和周围神经系统肿瘤,即神经鞘瘤、脑膜瘤和室管膜瘤。
3、 对患有进展性前庭神经鞘瘤的成年人和儿童NF2病人进行的2期临床研究提示,拉帕替尼可在一定程度上阻止肿瘤体积的增大(24%)和听力的下降(31%)。然而,听力功能的改善程度轻微且不持久。而依维莫司则没有产生任何有益的效应。
基于近期对Merlin缺乏性肿瘤的生物学研究,许多分子靶向制剂的前期临床研究又重新开始,包括神经鞘瘤和脑膜瘤基因工程鼠。目前已从前期临床研究转化为临床试验的分子靶向治疗制剂有EGFR/ErbB2(拉帕替尼)